Grupos Sanguineos
Páginas: 14 (3326 palabras)
Publicado: 24 de abril de 2012
PROGRAMA CONSULTA AL EXPERTO
COORDINADORA Dra Graciela León de González
LOS GRUPOS SANGUINEOS ABO Y RH: aspectos moleculares
PROFESOR INVITADO: Prof Dr Jorge Huamán Saavedra
Universidad Nacional de Trujillo – Perú
jhautman@yahoo.com
LOS GRUPOS SANGUINEOS ABO Y RH: aspectos moleculares
El estudio de los antígenos yanticuerpos de los grupos sanguíneos constituye el fundamento de la medicina transfusional ya que permite al médico decidir qué tipo de hemocomponentes puede recibir un paciente. Tiene su inicio en los estudios de Landsteiner en 1900 con el descubrimiento del sistema ABO1, el más importante en la medicina transfusional, y de entonces a la fecha se conocen 30 sistemas 2 . Los más importantes por sufrecuencia de reacciones postranfusionales son el ABO, Rh, Duffy, Kidd, MNS, etc
El término “grupo sanguíneo “se aplica a un sistema definido de antígenos eritrocitarios localizados en la membrana, controlados por un locus genético con un número variable de alelos (p.ej. A, B, O en el sistema ABO) que pueden ser secretados al plasma2. La estructura molecular de estos antígenos ha sido yadeterminada, pueden ser carbohidratos - como glucoesfingolípidos o glucoproteínas- , o proteínas de la membrana del hematíe3 Estos antígenos al ponerse en contacto con el sistema inmunológico de otra persona que no los posee, como ocurre en las transfusiones o en el embarazo, pueden sensibilizarlo y generar la producción de anticuerpos denominados aloanticuerpos por lo general del tipo de IgG. En lasiguiente exposición estos anticuerpos pueden producir hemólisis3,4
SISTEMA ABO
El sistema ABO fue descubierto por Landsteiner1en 1900, cuando investigaba las bases de las transfusiones en humanos. Consiste de cuatro antígenos O, A, B y AB, que son oligosacáridos y están ampliamente expresados en las membranas de los glóbulos rojos como glucoesfingolípidos o como glucoproteínas, así como en lasaliva y en los fluidos corporales pero como glucoproteínas. Se conoce su naturaleza química:
• el antígeno O, tiene como base la substancia H que termina en fucosa.
• el antígeno A, a la substancia H unida a N-acetilgalactosa que es su azúcar inmunodominante
• el antígeno B, es la substancia H unida a la galactosa que es su azúcar inmunodominante5
Las enzimasresponsables de esos cambios se han identificado y la base génica también 6. Los genes responsables se ubican en el brazo largo del cromosoma 9. Existen tres alelos, dos de ellos codominantes (A y B) y el tercero(O) recesivo. Su expresión determina los cuatro fenotipos finales La personas producen anticuerpos contra el antígeno o antígenos que carecen.
Grupo O
El locus ABO se encuentra en el cromosoma9, posición 9q34.1-q34.2, tiene siete exones y seis intrones. Los dos últimos exones 6 y 7, codifican 823 de los 1062 pares de bases del mRNA de la glicosiltransferasa. Las personas del grupo O carecen de los antígenos A o B en sus hematíes, porque el gen ha sufrido una deleción en el nucleótido G261 del exón 6 con corrimiento de lectura y generación de un codón de detención en el nucleótido352 de modo que la glicosiltransferasa con solo 88 aminoácidos no es funcional. Esto determina que el oligosacárido sea H.
La sustancia H (fig 2)7 es un oligosacárido que puede estar unido a una ceramida formando un fosfolípido a través de glucosa o a una proteína como N-acetilglucosa en enlace con serina o treonina. El oligosacárido precursor básico es una cadena de glucosa, β-D galactosaβ-D-N-acetylglucosamina, β-D-galactosa ó gal-GlNAcl-gal-glu .A este precursor por acción de la fucosiltransferasa (fig3) se añade fucosa y se forma la substancia H. La enzima depende del gen H ubicado en el cromosoma 19. El precursor puede ser tipo 1 si el enlace galactosa –N-acetilglucosa es beta 1-3 y de tipo 2 si es beta 1-4. La substancia H que da lugar a los antígenos A y B de los glóbulos rojos...
COORDINADORA Dra Graciela León de González
LOS GRUPOS SANGUINEOS ABO Y RH: aspectos moleculares
PROFESOR INVITADO: Prof Dr Jorge Huamán Saavedra
Universidad Nacional de Trujillo – Perú
jhautman@yahoo.com
LOS GRUPOS SANGUINEOS ABO Y RH: aspectos moleculares
El estudio de los antígenos yanticuerpos de los grupos sanguíneos constituye el fundamento de la medicina transfusional ya que permite al médico decidir qué tipo de hemocomponentes puede recibir un paciente. Tiene su inicio en los estudios de Landsteiner en 1900 con el descubrimiento del sistema ABO1, el más importante en la medicina transfusional, y de entonces a la fecha se conocen 30 sistemas 2 . Los más importantes por sufrecuencia de reacciones postranfusionales son el ABO, Rh, Duffy, Kidd, MNS, etc
El término “grupo sanguíneo “se aplica a un sistema definido de antígenos eritrocitarios localizados en la membrana, controlados por un locus genético con un número variable de alelos (p.ej. A, B, O en el sistema ABO) que pueden ser secretados al plasma2. La estructura molecular de estos antígenos ha sido yadeterminada, pueden ser carbohidratos - como glucoesfingolípidos o glucoproteínas- , o proteínas de la membrana del hematíe3 Estos antígenos al ponerse en contacto con el sistema inmunológico de otra persona que no los posee, como ocurre en las transfusiones o en el embarazo, pueden sensibilizarlo y generar la producción de anticuerpos denominados aloanticuerpos por lo general del tipo de IgG. En lasiguiente exposición estos anticuerpos pueden producir hemólisis3,4
SISTEMA ABO
El sistema ABO fue descubierto por Landsteiner1en 1900, cuando investigaba las bases de las transfusiones en humanos. Consiste de cuatro antígenos O, A, B y AB, que son oligosacáridos y están ampliamente expresados en las membranas de los glóbulos rojos como glucoesfingolípidos o como glucoproteínas, así como en lasaliva y en los fluidos corporales pero como glucoproteínas. Se conoce su naturaleza química:
• el antígeno O, tiene como base la substancia H que termina en fucosa.
• el antígeno A, a la substancia H unida a N-acetilgalactosa que es su azúcar inmunodominante
• el antígeno B, es la substancia H unida a la galactosa que es su azúcar inmunodominante5
Las enzimasresponsables de esos cambios se han identificado y la base génica también 6. Los genes responsables se ubican en el brazo largo del cromosoma 9. Existen tres alelos, dos de ellos codominantes (A y B) y el tercero(O) recesivo. Su expresión determina los cuatro fenotipos finales La personas producen anticuerpos contra el antígeno o antígenos que carecen.
Grupo O
El locus ABO se encuentra en el cromosoma9, posición 9q34.1-q34.2, tiene siete exones y seis intrones. Los dos últimos exones 6 y 7, codifican 823 de los 1062 pares de bases del mRNA de la glicosiltransferasa. Las personas del grupo O carecen de los antígenos A o B en sus hematíes, porque el gen ha sufrido una deleción en el nucleótido G261 del exón 6 con corrimiento de lectura y generación de un codón de detención en el nucleótido352 de modo que la glicosiltransferasa con solo 88 aminoácidos no es funcional. Esto determina que el oligosacárido sea H.
La sustancia H (fig 2)7 es un oligosacárido que puede estar unido a una ceramida formando un fosfolípido a través de glucosa o a una proteína como N-acetilglucosa en enlace con serina o treonina. El oligosacárido precursor básico es una cadena de glucosa, β-D galactosaβ-D-N-acetylglucosamina, β-D-galactosa ó gal-GlNAcl-gal-glu .A este precursor por acción de la fucosiltransferasa (fig3) se añade fucosa y se forma la substancia H. La enzima depende del gen H ubicado en el cromosoma 19. El precursor puede ser tipo 1 si el enlace galactosa –N-acetilglucosa es beta 1-3 y de tipo 2 si es beta 1-4. La substancia H que da lugar a los antígenos A y B de los glóbulos rojos...
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