gsfvfgklsgff

Enfermedad bacteriana típicamente no mortal,
febril, con manifestaciones y gravedad variables. Se caracteriza por
cefalalgia, malestar generalizado y dolor tanto espontáneo como a
la palpación,especialmente en las tibias. Puede comenzar en forma
repentina o lenta, con fiebre que puede ser recurrente, similar
a la fiebre tifoidea, o limitarse a una sola crisis febril que dure varios
días.La esplenomegalia es común y puede presentarse una erupción
macular transitoria. Es posible que los síntomas sigan reapareciendo
muchos años después de la infección primaria, pero el
cuadro puedeser subclínico, con microorganismos que circulan en
la sangre durante meses, con la reaparición repetida de los síntomas
o sin ella. En personas inmunodeficientes, en particular las que
tieneninfección por el VIH, pueden aparecer bacteriemia,
osteomielitis y angiomatosis bacilar. La endocarditis también ha
acompañado a la fiebre de las trincheras, especialmente en alcohólicos
sin hogar.
Eldiagnóstico de laboratorio se hace mediante el cultivo de la sangre
del enfermo, en agar (agar-sangre o agar-chocolate), con 5% de
CO2 ambiente. Las microcolonias son visibles después de 8 a 21 díasde incubación a 37 °C (98,6 °F). La infección genera anticuerpos específicos
de género, que pueden detectarse por pruebas serológicas.
En los Estados Unidos, los CDC practican una prueba deanticuerpos
inmunofluorescentes (AIF).
Agente infeccioso – Bartonella quintana (antes Rochalimaea
quintana).
3. Distribución – Durante las dos guerras mundiales, en Europa se
observaron epidemias entrelas tropas y los prisioneros de guerra que
FIEBRE DE LAS TRINCHERAS
/ 293
vivían en condiciones de hacinamiento y antihigiénicas. Los casos
esporádicos en focos endémicos probablemente no seidentifiquen.
Se presume que el microorganismo se encuentra dondequiera que
haya piojos corporales del ser humano. Se han detectado focos endémicos
en Polonia, la antigua Unión Soviética, México,...