Guía Cancer

NutriguíaTerapéutica
> 122/128

Nutrición y Cáncer
122 Introducción 123 Obesidad y riesgo
de cáncer

Nutrición y Cáncer
Introducción
El creciente aumento en los últimos años de las enfermedades crónicas, entre ellas el cáncer, ha sido vinculado a cambios en los patrones dietéticos, características antropométricas y en la actividad física. Diversos estudios han determinado que latransición demográfica y nutricional, la mecanización y la urbanización son factores que establecen cambios en los patrones del cáncer a nivel mundial (1). Esta patología es influida por agentes externos medio ambientales, con un componente genético de base (2), clasificándose a los agentes ambientales en: carcinógenos químicos (ej. algunos componentes alimentarios), físicos (ej. radiaciones varias) ybiológicos (virus). El tabaco constituye la principal causa de cáncer. Si excluímos el mismo, del 29 al 41% de la incidencia se podría prevenir a través del control del peso, de la dieta y de la actividad física (3). La alimentación y la actividad física actuarían influyendo en complejos procesos que afectarían el riesgo de esta patología. En la relación entre nutrición y cáncer, intervendrían además:factores metabólicos, hormonales y genéticos. Componentes alimentarios intervienen en las etapas de iniciación, promoción y progresión de dicha enfermedad (2). El World Cancer Reserch Fund y el American Institute for Cancer Research (WCRF/AICR 2007), publicaron los resultados de las investigaciones sobre la influencia del estilo de vida en la prevención del cáncer. Se elaboraron recomendacionesgenerales, basadas en que la mayoría de los cánceres son prevenibles, ya que los factores ambientales se pueden modificar (1). Alimentos, nutrición, obesidad y actividad física pueden influir en procesos de promoción o inhibición del desarrollo del cáncer y su progresión. Dichas recomendaciones coinciden en gran medida con las indicadas para la prevención de otras enfermedades crónicas. Según elWCRF/AICR “los individuos con mayor riesgo de desarrollar cáncer son: los fumadores y los expuestos regularmen-

123 Recomendaciones 127 Bibliografía

122

Nutrición y Cáncer

te al humo del cigarrillo, los infectados con microorganismos específicos y las personas obesas o con sobrepeso; sedentarias; con alta ingesta de bebidas alcohólicas; inmunodeprimidas y aquellas con historia familiarde cáncer” (1).

Obesidad y riesgo de cáncer
Son varios los mecanismos que vincularían a la obesidad y el desarrollo del cáncer. Características propias de la obesidad como: alteraciones hormonales, inflamación crónica, sobrealimentación, cambios anatómicos e inactividad física, se vincularían con el incremento de la prevalencia de dicha patología (4). El depósito de grasa corporal a nivelabdominal, determinaría un mayor riesgo de incidencia como de pronóstico (aumento de la mortalidad), debido a alteraciones metabólicas, hormonales y de algunas citoquinas. “La evidencia es convincente entre obesidad y aumento del riesgo de cáncer de esófago, páncreas, riñón, colorrectal, endometrio y mama (en posmenopausia). Asimismo la obesidad abdominal se vincula con el cáncer colorrectal. Debido ala vinculación de la obesidad con el cáncer, el grupo de expertos realizó las tres primeras recomendaciones con el objetivo de fomentar el mantenimiento de un peso corporal saludable, a lo largo de toda la vida del individuo, ya que el mantenimiento del mismo constituye una medida sustancial de prevención” (1).

Recomendaciones (1)
• Primera recomendación: Mantener un peso corporal adecuadoMantener un peso corporal en la adultez en el límite inferior dentro de lo normal, evitando aumentos de la circunferencia de la cintura y del peso corporal. En los adultos la mediana del índice de masa corporal (IMC) debería de situarse entre 21 y 23 kg/m2. • Segunda recomendación: Mantenerse físicamente activo Realizar actividad física moderada, 30 minutos diarios, si es posible efectuar 60...