GUÍA DE CONTROL DE SIGNOS VITALES

INDICE
Pagina

1. PROPOSITO 2
2. RESPONSABILIDAD 2
3. AREAS QUE INTERVIENEN 2
4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS 2
5. CONTROL DE TEMPERATURA 2
5.1 DEFINICION 2
5.2 OBJETIVO 2
5.3 INDICACIONES 2
5.4 PRECAUCIONES 3
5.5 EQUIPO 3
5.6 PROCEDIMIENTO 3
6. COMPLICACIONES 4
7. TOMA DE TENSION ARTERIAL4
7.1 DEFINICION 4
7.2 OBJETIVO 4
7.3 INDICACIONES 4
7.4 PRECAUCIONES 4
7.5 EQUIPO 5
7.6 PROCEDIMIENTO 5
7.7 COMPLICACIONES 5
8. CONTROL DE FRECUENCIA RESPIRATORIA 5
8.1 DEFINICION 5
8.2 OBJETIVO 5
8.3 INDICACIONES 6
8.4 PRECAUCIONES 6
8.5 EQUIPO 6
8.6 PROCEDIMIENTO 6
9. FRECUENCIACARDIACA 6
9.1 DEFINICION 6
9.2 OBJETIVO 6
9.3 INDICACIONES 6
9.4 PRECAUCIONES 7
9.5 EQUIPO 7
9.6 PROCEDIMIENTO 7
10. TOMA CON MONITOR 7
11. TOMA POR PULSO 7
12. TOMA CON FONENDOCOSPIO 7
12.1 COMPLICACIONES 8
13. OXIMETRIA 8
13.1 DEFINICION 8
13.2 OBJETIVOS 8
13.3 INDICACIONES 8
13.4PRECAUCIONES 8
13.5 EQUIPO 8
13.6 PROCEDIMIENTO 8
13.7 COMPLICACIONES 9
GUÍA SOBRE CONTROL DE SIGNOS VITALES

1. PROPOSITO

Obtener información necesaria sobre el estado del paciente.
Planear la atención de Enfermería.

2. RESPONSABILIDAD

Es responsabilidad del personal de Enfermería controlar, registrar e informar sobre el estado de los signos vitales de lospacientes de la unidad.

3. AREAS QUE INTERVIENEN
Coordinación De Hospitalización.
Personal de Enfermería.

4. DOCUMENTOS REFERENCIADOS

Manual de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia.
Hoyos Angela, Pautas del recién nacido , 5° edición, Celsus.1999.
Kozler-Duges, Tratado de enfermería Practica, 2° Edición, Interamericana,1974.
Sola Augusto - Regido Martha, Cuidadosespeciales del feto y del Recién Nacido, Vol 1, Científica Interamericana.
Ann R Stark- Cholerty Johon P. Manuales de Cuidados Neonatales. Salvat.
-WWW Sociedadmedicall angurhue. Cl/neonatología/enfermeríaneonatal protocolomani.

5. CONTROL DE TEMPERATURA

5.1 DEFINICION

Determinación del grado de calor del organismo a través de la utilización de un termómetroclínico o servo control de una incubadora

5.2 OBJETIVO

Determinar la temperatura corporal de un paciente en un momento dado.

5.3 INDICACIONES

Verificar el estado de salud del paciente o recién nacido.
Controlar la evolución de la patología
Monitorizar la termorregulación del neonato.




5.4 PRECAUCIONES

Utilizar hasta donde sea posible termómetro individuales para evitarinfecciones cruzadas. En caso de no ser posible limpiar el termómetro con solución aséptica de superficies antes de utilizarlo nuevamente.
Observe que el termómetro este en perfectas condiciones.
Permanezca al lado del niño mientras se toma la temperatura. Nunca deje puesto el termómetro en un paciente solo aun cuando piense que es suficientemente grande. Pueden ocurrir accidentes.
En caso derecién nacidos debe comparar la temperatura tomada al recién nacido con la reportada por la incubadora.
La temperatura debe ser tomada preferentemente axilar. No debe tomarse en pacientes pediátricos en forma sublingual por riesgo de accidentes. Evitar tomar la temperatura rectal ya que es fuente potencial de infección y por riesgo de accidentes; en caso de ser solicitado específicamente la tomapor esta vía debe ser siempre supervisada por personal entrenado.

5.5 EQUIPO

Termómetro individual para cada paciente.
Torundas de algodón con solución aséptica de superficie y con agua

5.6 PROCEDIMIENTO

Lavado de manos según Guia de lavado e higiene de las manos (AC-G002).
Tome el termómetro con un algodón seco; límpielo de la ampolla hacia la mano, con movimientos circulares....