GUÍA de intervención familiar

Valentín Escudero

Guía práctica para

la intervención
familiar II
Contextos familiares cronificados
o de especial dificultad

Guía práctica para la intervención familiar II

Guía práctica para

la intervención
familiar II
Contextos familiares cronificados
o de especial dificultad

Valentín Escudero

Guía práctica para

la intervención
familiar II

Valentín EscuderoGuía práctica para

la intervención
familiar II
Contextos familiares cronificados
o de especial dificultad

Coordinación de la edición: M.ª Concepción Loma Rodríguez
© Guía práctica para la intervención familiar II.
Contextos familiares cronificados o de especial dificultad
Junta de Castilla y León, 2013
Consejería de Familia e Igualdad de Oportunidades
Gerencia de ServiciosSociales
© Texto: El autor
Ilustraciones: Felipe López Salán. Péncil, Agencia de ilustradores
Diseño y arte final: dDC, Diseño y Comunicación

Índice
Introducción: cómo usar esta guía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1. Cuanto la intervención no funciona porque
el problema es crónico... y viceversa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.1¿Qué se hace crónico? ¿el contexto de riesgo,
la familia, o el caso? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
1.2 ¿Qué hemos de tener en cuenta? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1.3 La cronicidad como objetivo de intervención . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.4 Diagnosticar los perfiles de cronicidad . . .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
1.5 Factores que explican y mantienen la cronicidad . . . . . . . . . . . . . . . . 21
1.6 Diversidad y funcionamiento familiar: etnicidad,
aculturación, y pobreza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
1.7 Tener un problema y tener control sobre el problema . . . . . . . . . . . . 38
1.8 Cuadroresumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
2. Cuando la enfermedad es invisible:
trastornos del apego y trauma relacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
2.1 La teoría del apego como un mapa para orientar la intervención . 46
2.2 Tipos de conducta de apego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51
2.3 Trauma relacional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
2.4 La “enfermedad invisible” y su trayectoria evolutiva . . . . . . . . . . . . . 60
2.5 El apego en la relación de ayuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
2.6 Comenzar desde el embarazo es la mejor opción . . . . . . . . . . . . . . . . 69
2.7Cuadro resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

5
Índice

3. Cuando hay una dificultad especial que requiere
una intervención especializada y/o intensiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
3.1 Trabajar con una buena hoja de ruta . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
3.2 El caso de la enfermedad mental .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
3.3 Qué determina el efecto que tienen en los menores
los problemas de salud mental de sus padres . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
3.4 Vulnerabilidad y resiliencia en las familias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
3.5 Crear una comunidad de afectados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
3.6La emoción expresada en la comunidad de afectados . . . . . . . . . . . 102
3.7 Alcoholismo y otras adicciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 104
3.8 El trabajo con la familia alcohólica: la comunidad de afectados . . 108
3.9 Cuadro resumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
4. Principios prácticos...