Guía de Orientación para el cuidado de la salud de los adultos
Páginas: 39 (9513 palabras)
Publicado: 26 de noviembre de 2013
Cuidando la Salud del Adulto Mayor
Guía de Orientación para el cuidado de la salud de los adultos mayores.
Trastornos del sueño
El tiempo de sueño es individual. El insomnio es un síntoma y se define como un problema relativo a la calidad o cantidad de sueño.
Al envejecer, las fases de sueño profundo son menores y el adulto mayor despierta con mayorfrecuencia. No obstante, el tiempo total del sueño se reduce sólo ligeramente con respecto al de las personas más jóvenes. La privación del sueño puede provocar varios síntomas, incluyendo pérdida de la memoria de corto plazo, reducción de la capacidad de atención, disminución de la coordinación motora, disminución de la capacidad para adaptarse, irritabilidad y síntomas neurológicos. Cualquierenfermedad que cause problemas relacionados con la oxigenación puede provocar trastornos del sueño.
Entre los trastornos del sueño más comunes en los adultos mayores, se encuentran el insomnio sostenido, apnea del sueño y mioclono nocturno.
Insomnio Sostenido
Se define como la disminución sostenida de la cantidad de sueño habitual asociado a factores como: cambios en el horario deacostarse,enfermedades crónicas que imponen estrés sostenido, enfermedades psiquiátricas, depresión, y uso de medica-mentos.El insomnio provoca un estado constante de fatiga y sus consecuencias sobrepasan al individuo, pudiendo llegar a afectar a la fa- milia completa; es incluso una de las causas por las que se interna en casas hogar a los adultos mayores.
El diagnóstico de insomnio se hacedifícil si sólo se cuenta con la queja del propio paciente o su familia; cuando éste es el caso, se debe hacer la valoración del impacto del problema respecto a la calidad de vida del individuo y su familia, para diseñar un manejo adecuado de la situación.
Apnea del Sueño
Este es un trastorno caracterizado por la detención de la respiración repetidamente durante el sueño. Existen tres tipos deapnea del sueño: la obstructiva, causado por excesiva relajación de los músculos de la garganta en la faringe posterior; la de tipo central, causado por falla en la estimulación de la musculatura respiratoria por el sistema nervioso central y; la apnea mixta, la cual se inicia por la causa anterior, seguida por un componente obstructivo.
Mioclono Nocturno
Se caracteriza por movimientosinvoluntarios de piernas y brazos, y el diagnóstico se establece cuando éstas ocurren al menos cinco veces en una hora de sueño y la persona se despierta. Los síntomas incluyen: puntapiés al compañero(a) de cama, frialdad de los pies, excesiva somnolencia diurna e insomnio.
En lo que se refiere a los adultos mayores, estos pueden necesitar más tiempo para disfrutar de un sueño adecuado cuandotienen enfermedad degenerativa. Por otra parte hay que considerar que para algunos adultos mayores el quedarse dormido puede estar relacionado con “temor a la muerte” provocando consecuentemente un trastorno en el hábito del sueño.
Otro punto a considerar es que la ingesta insuficiente de nutrientes, especialmente del grupo de las proteínas, así como el empleo frecuente de medicamentos,contribuyen a los trastornos del sueño.
Cambios del sueño con el envejecimiento
Se puede observar un aumento de las fases de vigilia nocturna, mayor permanencia en la cama con menor tiempo de sueño o inclusive, de manera contraria se puede llegar a tener una anticipación de la hora de dormir y de despertar, siendo el sueño generalmente menos eficaz presentando un aumento en la latencia del sueño ydisminuyendo de igual manera el sueño profundo y del sueño REM (movimientos oculares rápidos).
Algunos medicamentos asociados a los trastornos del sueño
Vigilia excesiva:
Teofilina, Anfetaminas, Cafeína, Antiepilépticos, Alcohol, Nicotina, Triazolán (fenómeno de rebote), Hormonas tiroi-deas, Simpático-miméticos.
Pesadillas:
Betabloqueadores (propranolol), Tricíclicos,...
Cuidando la Salud del Adulto Mayor
Guía de Orientación para el cuidado de la salud de los adultos mayores.
Trastornos del sueño
El tiempo de sueño es individual. El insomnio es un síntoma y se define como un problema relativo a la calidad o cantidad de sueño.
Al envejecer, las fases de sueño profundo son menores y el adulto mayor despierta con mayorfrecuencia. No obstante, el tiempo total del sueño se reduce sólo ligeramente con respecto al de las personas más jóvenes. La privación del sueño puede provocar varios síntomas, incluyendo pérdida de la memoria de corto plazo, reducción de la capacidad de atención, disminución de la coordinación motora, disminución de la capacidad para adaptarse, irritabilidad y síntomas neurológicos. Cualquierenfermedad que cause problemas relacionados con la oxigenación puede provocar trastornos del sueño.
Entre los trastornos del sueño más comunes en los adultos mayores, se encuentran el insomnio sostenido, apnea del sueño y mioclono nocturno.
Insomnio Sostenido
Se define como la disminución sostenida de la cantidad de sueño habitual asociado a factores como: cambios en el horario deacostarse,enfermedades crónicas que imponen estrés sostenido, enfermedades psiquiátricas, depresión, y uso de medica-mentos.El insomnio provoca un estado constante de fatiga y sus consecuencias sobrepasan al individuo, pudiendo llegar a afectar a la fa- milia completa; es incluso una de las causas por las que se interna en casas hogar a los adultos mayores.
El diagnóstico de insomnio se hacedifícil si sólo se cuenta con la queja del propio paciente o su familia; cuando éste es el caso, se debe hacer la valoración del impacto del problema respecto a la calidad de vida del individuo y su familia, para diseñar un manejo adecuado de la situación.
Apnea del Sueño
Este es un trastorno caracterizado por la detención de la respiración repetidamente durante el sueño. Existen tres tipos deapnea del sueño: la obstructiva, causado por excesiva relajación de los músculos de la garganta en la faringe posterior; la de tipo central, causado por falla en la estimulación de la musculatura respiratoria por el sistema nervioso central y; la apnea mixta, la cual se inicia por la causa anterior, seguida por un componente obstructivo.
Mioclono Nocturno
Se caracteriza por movimientosinvoluntarios de piernas y brazos, y el diagnóstico se establece cuando éstas ocurren al menos cinco veces en una hora de sueño y la persona se despierta. Los síntomas incluyen: puntapiés al compañero(a) de cama, frialdad de los pies, excesiva somnolencia diurna e insomnio.
En lo que se refiere a los adultos mayores, estos pueden necesitar más tiempo para disfrutar de un sueño adecuado cuandotienen enfermedad degenerativa. Por otra parte hay que considerar que para algunos adultos mayores el quedarse dormido puede estar relacionado con “temor a la muerte” provocando consecuentemente un trastorno en el hábito del sueño.
Otro punto a considerar es que la ingesta insuficiente de nutrientes, especialmente del grupo de las proteínas, así como el empleo frecuente de medicamentos,contribuyen a los trastornos del sueño.
Cambios del sueño con el envejecimiento
Se puede observar un aumento de las fases de vigilia nocturna, mayor permanencia en la cama con menor tiempo de sueño o inclusive, de manera contraria se puede llegar a tener una anticipación de la hora de dormir y de despertar, siendo el sueño generalmente menos eficaz presentando un aumento en la latencia del sueño ydisminuyendo de igual manera el sueño profundo y del sueño REM (movimientos oculares rápidos).
Algunos medicamentos asociados a los trastornos del sueño
Vigilia excesiva:
Teofilina, Anfetaminas, Cafeína, Antiepilépticos, Alcohol, Nicotina, Triazolán (fenómeno de rebote), Hormonas tiroi-deas, Simpático-miméticos.
Pesadillas:
Betabloqueadores (propranolol), Tricíclicos,...
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