guía de valoración perinatal

-260985280035GUIA DE VALORACION
FACTORES DE CONDICIONAMIENTO:
NOMBRE: EDAD:
DOMICILIO:
ESTADO CIVIL: RELIGION:
NIVEL EDUCATIVO: OCUPACION:
FACTORES DEL SISTEMA DE CUIDADOS DE SALUD:
ASISTENCIA AL SERVICIO DE SALUD: PRIMERA VEZ ( )SUBSECUENTE ( )
DIAGNOSTICO (S) MÉDICOS ACTUAL (S)
TRATAMIENTO MÉDICO ACTUAL
ALTERNATIVAS PERSONALES DE SALUD
FACTORES DEL SISTEMA FAMILIAR: INTEGRANTES DE LA FAMILIA LUGAR QUE OCUPA EN LA FAMILIAROL QUE TIENE EN LA FAMILIA
PATRÓN DE VIDA
HORA ACTIVIDAD HORA ACTIVIDAD
FACTORES AMBIENTALES: ÁREA GEOGRÁFICA: URBANO ( ) SUBURBANO ( ) RURAL ( )-241935-5715CARACTERÍSTICAS DE LA HABITACIÓN:
CONSTRUCCIÓN
ILUMINACIÓN
VENTILACIÓN
ELIMINACIÓN
SERVICIOS INTRADOMICILIARIOS
FLORAFAUNA
NO. DE HABITACIONES Y USO
DISPONIBILIDAD Y ADECUACIÓN DE LOS RECURSOS:
SERVICIO PÚBLICOS
RECURSOS PARA LA SALUD
RECURSOS PARA LA ALIMENTACIÓN
RECURSOS PARA LA RECREACIÓN Y LA CULTURA
ANTECEDENTES NO PATOLOGICOS PERSONALES:
ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES:ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS:
MENARCA: TELARCA: PUBARCA: IVSA:
NUMERO DE PAREJAS SEXUALES:GESTAS: PARAS: CESAREAS: ABORTOS:FUM: FPP:SDG: NUMERO DE CONSULTAS PRENATALES:
HA UTILIZADO ALGUN METODO ANTICONCEPTIVO:
FECHA DE SU ULTIMO PAPANOCOLAOU-661035-5715VALORACION DE REQUISITOS UNIVERSALES
1.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AIRE
¿Fuma o fumó? Si ( ) No ( )
En caso afirmativo ¿Qué tiempo ha consumido tabaco? y
No. de cigarrillos consumidos al día
¿Ha intentado dejar de fumar? SI ( )No ( )
Convive con fumadores Si ( ) No ( )
Actualmente ¿Utiliza algún dispositivo para favorecer laoxigenación?
a) Ninguno c) Puntas Nasales
b) Mascarilla d) Nebulizador
GLASGOW:
Tipo de respiración: Eupnea ( ) Bradipnea ( )
Taquipnea ( ) Disnea ( ) Apneas ( ) ¿Hay presencia de cianosis? Si ( ) No ( )
Peribucal ( ) Ungueal ( ) General ( )
¿Hay presencia de secreciones? Si ( ) No( )
Presencia deestertores Si ( ) No ( )
¿Hay condiciones que limitan su respiración?
Si ( ) No ( ) ¿Cuáles?
2.- MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AGUA
Ingesta de líquidos en 24 hrs.
El agua que consume es: Hervida ( ) Clorada ( ) Filtrada ( ) Embotellada ( ) Otro ( )
¿Cuál? Sin Tx. ( )
Cantidad de Solución parenteral en 24 Hrs.
¿Hay edema? Si ( ) No( )
Orbital( ) Facial( ) M. Superiores( )
M. Inferiores ( ) Intensidad: + ( ) ++ ( ) +++ ( )
Edo. de la piel: Hidratada( ) Deshidratada( )
Mucosas: Hidratadas ( ) Deshidratadas ( )
3.-MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTOS
¿Existen alimentos que no acostumbra consumir?
Si ( ) No ( ) ¿Cuáles?
La ingesta dealimentos que realiza en forma regular es:
Alimentos Hr.
Habitual
Desayuno Comida Cena Otro Tipo de dieta:
¿La dieta que le ofrecen en el medio hospitalario es de su agrado? Si ( ) No ( )
Vía de alimentación: Oral ( ) S.N.G. ( )
Parenteral ( )
Suplementos alimenticios: Si ( ) No ( )
¿Cuáles?
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4. PROVISIÓN DE CUIDADOS ASOCIADOS CON LOSPROCESOS DE ELIMINACIÓN Y EXCREMENTOS
¿Con que frecuencia se baña o lo bañan?
¿Tiene limitaciones físicas para su aseo personal?
Si ( ) No ( )
¿Se realiza o le realizan aseos parciales?
Si ( ) No ( ) ¿Cuál? __________________
Frecuencia del cambio de ropa personal_______
No. de evacuaciones al día ________________
Características de las evacuaciones:
Formada...