Guía tórax




Guía Radiografía de Tórax




















Integrantes:

- José Fuenzalida.
- Jorge Hidalgo.
- Rodrigo Salazar.
- Pablo Varas.

Profesor:
- Alex Zelaya.







Introducción

La Radiografía de Tórax es el examen más comúnmente realizado en un servicio de radiología debido a la gran cantidad de patologías que se pueden observar en este examen,pudiendo pesquisar patologías a nivel pulmonar y mediastínico. Es la prueba complementaria básica de cualquier patología pulmonar y para evaluar dificultades cardíacas, es necesario realizarla como evaluación preoperatoria, para evaluar el estado de pacientes hospitalizados, buen posicionamiento de CVC (catéter venoso central) o tubo endotraqueal, reservorio de quimioterapia, entre otros.

Debido asu gran importancia, es necesario mantener conocimientos relativos a este examen, para lo cual se desarrolla esta guía, que es una ayuda básica a sus estudios.





























Anamnesis

A) Al lugar donde usted se encuentra en práctica llega un paciente de 55 años de sexo masculino, con una orden para realizarse una Radiografía de Tórax PA y Lateral, condiagnóstico probable de NAC. Al respecto investigue qué es NAC e indique cual sería la correcta anamnesis dirigida a este diagnóstico.

NAC corresponde a la abreviación de Neumonía Adquirida en la Comunidad.
Una correcta anamnesis implicaría el conocimiento de enfermedades cardiovasculares crónicas en el paciente, el uso de antibióticos en los 3 meses previos, intervenciones quirúrgicasrecientes, su lugar de residencia como factor predisponente y los hábitos tóxicos como lo son el consumo de alcohol y tabaco.

Una correcta anamnesis dirigida a este diagnóstico debe contemplar preguntas que nos den información sobre el motivo de consulta del paciente en el último tiempo, tales como si ha tenido tos, si ha sufrido de disnea, fiebre, dolor torácico y si es fumador. Además de estaspreguntas, es posible complementar esta información con preguntas relacionadas con su estado de salud general; presencia de patologías cardíacas, de diabetes mellitus, cirugías previas, etc.






















Anatomía Radiológica y Criterios de Evaluación

1.- Radiografía de Tórax PA con los siguientes factores de exposición:
150 kVp
Exposimetría automática U, cámaraslaterales.
Distancia Foco Película (DFP) 180 cm
Chasis 35x43




Criterios de evaluación:
Visualización de los ápices pulmonares hasta los recesos costodiafragmáticos.
Sin rotación (equidistancia entre clavículas y articulaciones esternoclaviculares).
La tráquea es visible en la línea media, a menos que exista algún proceso patológico.
Deben ser visibles las 10 costillas posteriorespor encima del diafragma.
Distancia desde la columna vertebral al borde lateral de las costillas debe ser equidistante a cada lado.
Bordes nítidos de silueta cardíaca y diafragma.
Se debe ver una débil sombra de costillas y las vértebras dorsales visibles a través del mediastino.
Los contornos pulmonares deben ser visibles desde el hilio hacia la periferia del pulmón.
Se deben observar losvasos retrocardiacos.

Identificar: Arco Aórtico (1), Vena cava superior (2), Atrio derecho (3), Ventrículo izquierdo (4), Hilios pulmonares (5), clavículas (6), escápulas (7), estómago (8).

2.- Radiografía de Tórax lateral izquierdo, con los siguientes
factores de exposición;
150 kVp
Exposimetría automática U, cámaras central.
Distancia Foco Película (DFP) 180 cm
Chasis 35x43Criterios de evaluación:
Visualizar ápices hasta los recesos costodiafragmáticos.
Húmeros y partes blandas desproyectadas de campos pulmonares.
Superposición de arcos costales posteriores (sin rotación)
Espacio retrocardiaco y retroesternal con densidad óptica similar.

Identificar: Esternón (1), Espacio retroesternal (2), Espacio retrocardíaco (3),...