_guía



VALORACION POR DOMINIOS
IDENTIFICACIÓN PERSONAL FECHA:___________
Nombre____________________________________________ Edad_________
Lugar de procedencia________________________ Escolaridad________________


DOMINIO 1 Promoción De La Salud

Clase 1: Toma de conciencia ymanejo de la salud
Conocimiento sobre actividades para mantener su salud: Si No
Actividades que realiza para mantener su salud: _________________________________
Consume:
Alcohol Cigarrillos Cafeína
Otros (especificar) ___________
Desde cuando __________________________Con qué frecuencia: _________________
Se automedica Si Noespecificar________________
Conocimiento del daño que ocasiona: ________________________________________
Hábitos higiénicos personales:
Lavado de manos frecuencia____________
Baño frecuencia____________
Higiene bucal frecuencia___________­­­­_
Lubricación frecuencia____________


Clase 2: Gestión de la salud
Acude al chequeo médico:Si No con qué frecuencia____________________

Cumple sus tratamientos prescritos: Si No Por que: ______________________

Inmunizaciones: Si No especificar________________________________



DOMINIO 2 Nutrición

Clase 1: Ingestión

Presenta alguna dificultad para masticar: Si No
Especificar:_________________________________________


Historia dietética de 24hrs. (Puntos claves)
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Preferencias alimenticias _______________________________________________________

Clase 2: Digestión

Algún alimento le provoca malestar: Si No
Qué alimento (s):___________________________________________________________
Qué malestar (es): __________________________________________________________

Clase 3: Absorción

Clase 4: Metabolismo

Tiempo de ayuno_______ Corroborar tiempos entre cada alimento _________________

Apetito ________________________ Aumento /pérdida d e peso ___________________


Clase 5: Hidratación

Cantidad de líquidos quetoma al día __________________________________________
Especificar qué tipo: __________________________________________________________

Examen físico
Cabello _____________________________________________________________________
Coloración de conjuntiva _____________________________________________________
Estado de la mucosa oral _____________________________________________________
Estadodental _______________________ Dentadura _____________________________
Encías__________________________________ Lengua ___________________________
Labios_______________________________
Estado de la Piel ____________________________________________________________
Presencia de edema: Si No Localización: __________________________________

Alteraciones:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

DOMINIO 3 Eliminación e intercambio

Clase 1 Función Urinaria.
Cuantas veces orina al día.__________ En qué cantidad cada vez ______________
Características de la orina:Color______________________ Olor ______________
Acude inmediatamente a orinar cuando tiene la sensación. Si No
Presenta alguna molestia al orinar: Si No
Ardor Dolor Sensación de seguir orinando
Se levanta por la noche a orinar: Si No Cuantas veces__________________
Ha tenido pequeñas perdidas de orina en forma involuntaria. Si No

Clase 2...