Gu A 1 S Ndrome Coronario Agudo
Material de revisión para médicos internistas
Responsable Dr. Ricardo Amaya Jefe Dpto. de Medicina Interna Hospital General ISSS
Revisión
Dr. Fredis Eulalio Molina Cardiólogo ISSS
Semana 1
En esta primera entrega se revisaran los aspectos relacionados a:
Epidemiología,
estadísticas, anatomía, fisiopatología, definición.
I
La
enfermedad
coronaria
y
otrasmanifestaciones
de
la
aterosclerosis
no
se
encontraban entre las causas más comunes de muerte hasta el comienzo del siglo XX,
pero
a
partir
de
entonces
se
registró
un
dramático
aumento
en
los
países
industrializados, incluyendo Europa occidental y los Estados Unidos, con un pico
alrededor de 1,960 a 1,980.
Aumentos comparables en la incidencia de las enfermedades del corazón se hanproducido más tarde en muchas otras partes del mundo, principalmente debido al
crecimiento
demográfico
y
al
aumento
de
la
expectativa
de
vida
media.
La
aterosclerosis es hoy en día a escala mundial la principal causa de muerte y
discapacidad con la mayor carga de la enfermedad en el mundo en desarrollo.
En los países ricos, la mortalidad ajustada por edad por enfermedad coronaria hadisminuido considerablemente en las últimas décadas.( El ajuste de tasas por edad
utilizando el método directo se emplea, entre otras finalidades, con el objetivo
de estudiar la tendencia en la evolución de la incidencia o de la mortalidad de
una enfermedad a lo largo del tiempo, eliminando el efecto producido por el
envejecimiento de la población) sin embargo, esta disminución se explica en parte1
por la mejora de la supervivencia después de un infarto de miocardio (IAM), y a
medida que más individuos se encuentran en riesgo de desarrollar enfermedades del
corazón debido a un envejecimiento de la población, la prevalencia y la carga
económica de estas enfermedades es probable que se incremente. Por lo tanto, la
tarea es más importante que nunca para los investigadores y para losclínicos
cardiovasculares el trabajar hacia su prevención, sobre todo con estrategias que
se pueden aplicar en todo el mundo.
La
enfermedad
coronaria
es
una
de
las
principales
causas
de
mortalidad
y
discapacidad en el mundo. El IM puede ser la primera manifestación de enfermedad
de las arterias coronarias (EAC) o puede ocurrir reiteradamente en pacientes con
enfermedad establecida. Lainformación sobre las tasas de IM puede facilitar datos
útiles sobre la carga de la EAC en las poblaciones, sobre todo si los datos
estandarizados se recogen de manera que se distinga entre incidentes y episodios
recurrentes. Desde el punto de vista epidemiológico, la incidencia del IM en una
población puede utilizarse como un indicador de la prevalencia de la EAC en esa
población. El término «infarto demiocardio » puede tener implicaciones legales y
psicológicas de importancia tanto para el individuo como para la sociedad. Es
indicador de uno de los principales problemas de salud del mundo e indicador de
resultado en ensayos clínicos, estudios observacionales y programas de garantía de
calidad.
II
Causas principales de defunción en el mundo año 2012
según la OMS
Según cálculos, en 2012murieron en el mundo 56 millones de personas.
2
En 2012, las enfermedades no transmisibles causaron más de 68% de las muertes en
el mundo, lo que representa un aumento por comparación con el 60% registrado en
el año 2000. Las cuatro entidades nosológicas principales de este grupo son las
enfermedades
cardiovasculares,
el
cáncer,
la
diabetes
y
las
neumopatías
crónicas.
Las enfermedadescardiovasculares
causaron casi 17,5 millones de muertes en
2012; es decir, 3 de cada 10. De estas, 7,4 millones se atribuyeron a la
cardiopatía isquémica, y 6,7 millones, a los accidentes cerebrovasculares.
En números absolutos, 28 millones (casi el 75%) de los 38 millones de muertes
por enfermedades no transmisibles ocurridas en 2012 correspondieron a países de
ingresos
bajos
y
medianos....
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