GU A ANTERIOR

GUÍA ANTERIOR
Se conoce como “guía” a cualquier elemento que sirve para que otro objeto siga su curso correcto. En el SE, son los dientes y la ATM quienes “guían” a la mandíbula en los distintos movimientos que se quieran realizar según sea la función. 
Quizás los dientes sean mucho más importantes como factores de guía mandibular por 2 razones: su accesibilidad al estudio y la posibilidad deser modificados por medios restaurativos u ortodónticos. Entre todos los dientes que poseemos en la cavidad oral, son aquellos localizados en el sector anterior quienes están llamados para guiar todos los movimientos mandibulares. Este funcionamiento en conjunto se conoce como guía anterior (GA). Manns la define como la influencia de las caras palatinas y bordes incisales de las 6 piezasanterosuperiores sobre los bordes incisales y cara vestibular de las 6 piezas anteroinferiores en todos los movimientos mandibulares excéntricos con contacto dentario. La GA tiene como principal objetivo el de proveer desoclusión de los dientes posteriores durante los movimientos excéntricos de una manera suave y sin atascamientos o interferencias. 
La GA se divide en 2 componentes:
Guía lateral para separarlos dientes posteriores durante lateralidades y guiar la mandíbula durante los momentos finales del cierre masticatorio para axializar las cargas en los dientes posteriores.
Guía protrusiva para movimientos protrusivos. Participa en la correcta función incisiva (cortar alimentos) durante la masticación, fonética y desoclusión posterior durante movimientos protrusivos.
En la dentición natural,ambos componentes de la GA están determinados por las relaciones de sobremordida horizontal y vertical (Overjet y Overbite respectivamente) en que están dispuestos los 6 dientes anteriores superiores e inferiores. 
Terminología asociada (Ver Fig. No.11.1):
1. Overbite: también conocida como sobremordida vertical o altura funcional, es la cantidad de entrecruzamiento en sentido vertical de los bordesincisales superiores sobre los inferiores. Habitualmente se mide en mm sobre una perpendicular al plano oclusal a partir del punto de acoplamiento.
2. Overjet: también conocida como sobremordida horizontal, es la distancia entre la superficie labial de los incisivos inferiores y el borde incisal de los superiores. Habitualmente se mide en mm sobre una paralela al plano oclusal.
3. Punto deacoplamiento: sitio especifico donde los dientes anteroinferiores contactan con los dientes anterosuperiores en MIC.


4. Angulo de desoclusión: ángulo formado por el plano de Frankfurt y otro plano que pasa por la superficie palatina de los dientes anterosuperiores.
5. Área funcional: son las zonas de contacto de los dientes que participan en la GA durante movimientos excéntricos. En los dientesanterosuperiores se localizan generalmente en un área entre el punto de acoplamiento y el borde incisal; en los dientes anteroinferiores en el tercio incisal (borde y tercio incisal de la cara vestibular).
Fisiología de la GA:
En ausencia de una GA durante los movimientos excéntricos (lateralidades y protrusión), se producen 2 situaciones biomecánicamente dañinas para el SE: 
Actividad asimétrica de losmúsculos participantes.
Inestabilidad de las posiciones adoptadas por la ATM.
Cuando los dientes que componen la GA entran en contacto, se disminuyen estos efectos potencialmente destructivos, de 3 maneras diferentes:
Factor mecánico:
Como mencionamos al principio, el objetivo principal de la GA es la desoclusión, cuya función es la de separar los dientes, disipando cualquier fuerza que puedadañar los componentes articular y neuromuscular del SE. 
Cuando comienza el movimiento de lateralidad, es la ATM (guía condilar) quien dirige los movimientos y luego, casi inmediatamente, es la guía lateral de la GA quien retoma la relevancia desoclusiva; excepto casos de edentulismo no rehabilitado, el ATM es una guía pasiva y nunca un factor principal de desoclusión. Serán los dientes a través del...