Gu a Interna

““2 CUESTIONARIO””
1. Diferencias clínicas entre Asma, Bronquitis, Enfisema, EPOC:
Asma:
Tos irritativa frecuente
Estridor, insuflación pulmonar, taquicardia.
Utilización de musculatura accesoria
Pulso paradójico
Obnubilación de la conciencia.
cianocis
Bronquitis:
tos crónica: 3 meses al año por 2 años
Signos de hipercapnia
Expectoración
Enfisema:costillas horizontales
> de diámetro torácico
hipersonoridad a la percusión
bordes pulmonares poco desplazables
> de los tonos cardiacos
signos de insuf. cardiaca derecha.
Disnea > esfuerzo
EPOC:
Tos crónica y expectoración.
limitación del flujo aéreo
Destrucción del parénquima pulmonar
Cianosis periférica
Rubicundez facial

2. Causas de Edema Pulmonar cardiogénico y no cardiogénico:-E.P.cardiogenico:
-Administración excesiva de líquidos
-Debido a fallas cardiacas
-Arritmias
-Miocarditis
-Embolia pulmonar
-Infarto del miocardio
-Insuficiencia renal
-Insuficiencia ventricular izquierda
E.P. No cardiogenico:
-Sepsis
-Transfusiones múltiples
-Neumonías
-Pancreatitis
-Sobredosis de fármacos
-Quemaduras
-Puente cardiopulmonar
-Inhalación de gases tóxicos

3. Cuadroclínico de edema pulmonar:
-Disnea
-Estertores
-Cianosis
-Depresión de la conciencia
-Esputo color salmón espumoso

4. Método diagnostico específico para enfermedades respiratorias obstructivas:
-Espirómetria
5. Examen de sangre que nos da parámetros de función respiratoria:
-Gasometría arterial
6. Cuidados de enfermería en edema pulmonar:
-Auscultar campos pulmonares (observando si hay sibilanciasdurante la inspiración y espiración, estertores).
-Administrar oxígeno.
-Dar posición semi fowler o fowler.
-Aplicar diuréticos iv para reducir el vol sanguíneo.
-Colocar sonda vesical.
-Administrar (Aminofilina) cuando está indicado para aliviar el broncoespasmo.
-Tomar signos vitales (TA en los 2 brazos y ver si hay diferencia y cuanto)
-Observar coloración de la piel y el llenado capilar.-Valorar nivel de conciencia.
-Toma e interpretación de gases arteriales y ex de lab. Qs, Bh, TP, TPT.
-Determinar el equilibrio acido –base.

7. Mencione los fármacos broncodilatadores indicados en el asma bronquial:
-Salbutamol
-Esteroides inalados
-Teofilinas
-Ipatropio
-Beta-2 de larga duración

8. Fisiopatología del enfisema pulmonar:
Los sacos alveolares no pueden desinflarse completamente y,por lo tanto, son incapaces de llenarse con aire nuevo para garantizar una adecuada provisión de aire.
9. Principal etiología de la embolia pulmonar:
Coagulo de sangre anormal, embolo de grasa, embolo séptico, burbujas de aire y trombosis venosa profunda en la parte superior del cuerpo
10. Factores de riesgo en embolia pulmonar:
RIESGO ALTO
RIESGO BAJO
CIRUGIA MAYOR
Abdominal y pelviana, reemplazode cadera/rodilla, con postoperatorio en UCI
CIRUGIA
Cirugía laparoscópica, artroscopica de rodilla
Obstetricia
Embarazo tardío, cesárea, puerperio
Obstetricia
Uso de estrógenos, anticonceptivos orales, reemplazo hormonal
Extremidades inferiores
Fracturas, varices
Cardiopulmonares
Malformación cardiaca congénita, ICCongestiva , EPOC reagudizada, catéter venoso central
Cáncer
Abdominal/pelvianoAvanzado/metastásico
Cáncer
Neoplasia oculta
Movilidad reducida
Hospitalización
Casa de reposo
Movilidad reducida
Reposo > 3 días
Viaje prolongado
Misceláneas
Trombosis previa comprobada
Misceláneas
Enf. Neurológica, enf pro tromboticas, obesidad

11. Cuadro clínico de embolia pulmonar:
dificultad respiratoria, dolor en pecho (empeora al respirar) nerviosismo, sensación de vértigo, mareo o desmayo,palpitación , tos con sangre, sudor, hipotensión, sx de trombosis venossa profunda como: dolor en pierna afectada, hinchazón, ardor, sensibilidad, enrojecimiento, y calor en piernas), shock, cianosis , ansiedad y perdida del conocimiento,
12. Fármacos anticoagulantes indicados como tratamiento en embolia pulmonar:
analgésicos, warfarina, heparina
13. Fisiopatología de asma bronquial y enfisema...