Gui termales

GUIA DE PRÁCTICAS MEDICAS TERMALES
Sindicato nacional de los médicos de las estaciones termales y climáticas de Francia.
SUMARIO
Prólogo:
Objeto de la guía de buena práctica
Introducción:
Lugar de la cura termal en la terapéutica.
Orientaciones terapéuticas.
Definición de los cuidados termales (marco convencional)
Principios de prescripciones.
Buenas prácticas de prescripciones (por orientación)en cada una de 12 orientaciones:
Objetivos de los tratamientos, las indicaciones principales, la elección de los cuidados médicos,
duración de los cuidados, las condiciones generales y particulares de aplicación de los cuidados.
Reumatología
Vías respiratorias
Flebologia
Enfermedades cardioarteriales
Afecciones digestivas
Afecciones urinarias
Dermatología
Neurología
Alteraciones psicosomaticasGinecología
Alteraciones en el desarrollo del niño
Alteraciones de la mucosa buco lingual.
Prescripción de las curas con doble orientación.
PRÓLOGO

Los redactores de la guía se han esforzado por mostrarse fieles a dos principios a veces
contradictorios
1 - Establezer la racionalización y armonización de las conductas terapéuticas termales para
asegurar una mejor credibilidad a la crenoterapia en elmundo científico lo mismo que para
facilitar su gestión económica local y nacional;
2 - Integrar al mismo tiempo en lo posible las costumbres en su lugar que son a menudo el fruto
de una muy antigua experiencia medica teniendo en cuenta la naturaleza de las aguas y el perfil
de los pacientes (terreno y patología.

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INTRODUCCIÓN
El servicio médico termal prestado
El concepto de SMR es reciente.Destinado en primer lugar a ayudar a apreciar el tipo de
reembolso de un medicamento por la comisión de transparencia, ha aparecido un buen criterio
de selección de los terapéuticos para que se haga cargo la colectividad.
La petición al termalismo por los poderes públicos de establecer su SMR ("La única
aproximación posible para justificar que las aseguradoras médicas se hagan cargo de curastermales es el estudio del servicio médico prestado") (" Simultáneamente podría ser
.
El SMR del termalismo será juzgado por los criterios que la comisión de la transparencia
aplica sobre la evaluación de las medicinas nuevas para evaluar su ASMR (mejoramiento del
SMR) del que va a depender su reembolso: informe beneficio / riesgo; lugar que ocupa la
estrategia terapéutica; gravedad de la afecciónconsiderada; carácter preventivo y curativo o
sintomático; Interés para la Sanidad Pública que emana de otros. Un ASMR 1 está fuera de
alcance del termalismo porque está reservada para las terapéuticas de interés superior, capaz de
transformar el pronóstico de una afección severa. Una ASMR II o III corresponde a una eficacia
comprobada a menor riesgo en una afección no válida, mientras que una ASMR IVsignifica un
beneficio modesto que reenvía ventajas de menor coste o solamente de " complemento de gama
útil ". La inmensa mayoría de las nuevas medicinas que llegan sobre el mercado tienen una
ASMR IV. "Es probable que el termalismo se sitúe en este último nivel en la mayoría aplastante
de los casos, o sea debido a su interés médico-económico, o sea como alternativa terapéutica o
complemento degama útil indispensable para ciertos enfermos que no respondieron a otras
modalidades terapéuticas. " (Pr B Bannwarth) lo que no está nada mal (" si suprimiésemos
todas las medicinas que están en el nivel 4, nuestro Vidal pesaría 200g en lugar de 2 kg! " añade
B Bannwarth) pero no está excluido que un nivel 3 esté alcanzado en algunos casos por el
termalismo "debido en particular, a su toleranciasi demuestra una eficacia comparable a ciertos
medicamentos probados. "
Una encuesta multicentrica sobre el SMR termal ha sido realizada durante el verano de 2000 a
cerca de 128 pacientes que ya han efectuado por lo menos una cura. Consistió en la presentación
de un auto cuestionario que interrogaba sobre la desventaja, los beneficios retirados de la cura,
los efectos indeseables, y el lugar...