Guia 12

GUIA # 12 ANATOMIA PATOLOGICA II
-En qué consiste el onfalocele?
Fracasa la formación de la musculatura abdominal y se produce hernia del contenido abdominal y se produce hernia del contenido abdominal en un saco membranoso ventral
-En qué consiste el divertículo de Meckel?
La falta de involución del conducto vitelino, que conecta la luz del intestino en desarrollo con el saco vitelino produceun divertículo de Meckel, situado en el lado anti mesentérico del intestino, a 85 cm de la válvula ileocecal.
-Cual aberración embriológica suele acompañar el divertículo de Meckel y qué importancia clínica tiene?
Se encuentra restos de tejidos heterotópicos de mucosa gástrica o tejido páncreatico alrededor de la mitad de los divertículos. Cuando se produce ulceración péptica en la mucosa delintestino delgado adyacente a la mucosa gástrica, puede aparecer hemorragia intestinal o síntomas parecidos a los de una apendicitis aguda.
-En qué consiste el megacolon congénito o enfermedad de Hirschsprung?
Trastorno congénito caracterizado por aganglionosis de una porción del tracto intestinal. Se produce por detenimiento de la migración de las células de la cresta neural que dan origen al plexoneuronal entérico, esto conduce a la ausencia del plexo submucoso de Meissner y el mienterico de Aechbar en un segmento del intestino.
-A que se debe el ano imperforado?
La falta de rotura del diafragma cloacal conduce a un ano imperforado
-Cuál es la alteración fundamental de la enfermedad celiaca?
Es la sensibilidad al gluten, un componente proteínico soluble en alcohol e insoluble en agua, deltrigo y los cereales íntimamente relacionados (avena, cebada y centeno)
-Cuales son las principales características microscópicas del esprue no tropical?
Enteritis difusa, con atrofia marcada o pérdida total de las vellosidades, aumento en el número de linfocitos intraepiteliales.
-Cual bacteria se asocia a la etiopatogenia del esprue tropical?
Bacterias enterotoxigénicas ( E. coli y Hemophilus)-Cual es la principal manifestación clínica de la enfermedad celiaca y el esprue tropical?
Mal absorción
-Cual es termino común para la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa?
Ileítis terminal o retrógrada.
-Cuales lesiones extra intestinales suelen acompañan la enfermedad de Crohn?
Poliartritis migratoria, sacroileítis, espondilitis anquilosante, eritema nudoso y dedos en palillos de tambor, esposible la colangitis esclerosante primaria hepática.
-Cuales son las características macroscópicas y microscópicas de la enfermedad de Crohn?
Macroscopia: 40% afecta el intestino degado, 30% intestino delgado y colon, 30% colon, puede afectar de manera menos común, al duodeno, estómago, esófago e incluso la boca. En los segmentos intestinales enfermos, la serosa es granular y gris mate y la grasamesentérica aparece envuelta con frecuencia alrededor de la superficie intestinal (grasa reptante), el mesenterio del segmento afectado también esta engrosado, edematoso y a veces fibrosos. La pared intestinal es de consistencia gomosa y gruesa, como consecuencia del edema, inflamación, la fibrosis y la hipertrofia de la muscular propia. Como resultado la luz aparece estrechada de intestinodelgado dando en la radiografía el signo del cordón. Lesiones a saltos, ulceras mucosas focales que recuerdan a las úlceras aftosas, se forman fisuras estrechas entre los pliegues de la mucosa, la mayor extensión de fisuras conduce a la formación de fístulas o tractos sinusales con una viscera adherida, perforaciones libres o abscesos localizados.
Microscopia: Inflamación mucosa, cuando el numero deneutrofilos es suficiente han atravesado el epiteliol de una cripta (tanto del intestino delgado como en el grueso), se forma un absceso de la cripta, en general con destrucción final de la cripta. Daño mucoso crónico, se manifiesta como amputación variable de las vellosidades en el colon, las criptas exhiben irregularidad y ramificación, la mucosa puede experimentar metaplasia pilórica (adoptar...