Guia 4

Define y señala el rol de enfermería, incluyendo educación a paciente, para las siguientes pruebas diagnósticas.

A. Bacteriología de esputo= El cultivo y pruebas de sensibilidad de una única muestra de esputo se realizan para diagnosticar las infecciones bacterianas, reconocer el antibiótico más eficaz y valorar el tratamiento. En el esputo se analiza la presenciade bacilos ácido-alcohol resistentes, en concreto los tuberculosos. Se emplean una serie de tres esputos recogidos a primera hora de la mañana. En el esputo se busca presencia de células anormales (malignas). Se recoge una sola muestra de esputo en un contenedor especial con solución fijadora.

Cultivo y pruebas de sensibilidad
■ Tinción y cultivo para bacilos ácidoalcohol-resistentes
■ Citología

Asistencia de enfermería

Si se quiere obtener una muestra de esputo para establecer el diagnóstico. Inicial, se deberá recoger la muestra antes de comenzar el tratamiento con
Oxígeno, antibióticos o ambos. Los antibióticos reducen el recuento de
Bacterias, lo que dificulta la identificación del germen responsable. La
Oxigenoterapia seca las mucosas, lo que dificultala obtención de la muestra.
Salvo que se indique otra cosa, la muestra se debe recoger a primera hora
De la mañana, al levantarse. Las secreciones respiratorias se suelen depositar
Durante el sueño y es más sencillo conseguir la muestra en este momento
Antes de que la tos y la actividad diaria normales la eliminen.
Garantice la intimidad y explique el procedimiento. Recalque la
Importancia de toserprofundamente para obtener el esputo de las vías
Respiratorias bajas y evitar que corresponda a saliva. Aumente la ingesta de
Líquido antes de obtener la muestra para licuar las secreciones y facilitar su
Expectoración.

Procedimiento=

1. Aplique las precauciones universales.
2. Realice un cuidado de la boca antes de la toma de muestras para
reducir la contaminación por flora oral.
3. Indique alpaciente que tosa profundamente varias veces, expectorando
el moco en el envase.
4. Cierre el envase de forma segura.
5. Marque el envase con el nombre y demás datos identificadores, la
hora y la fecha y cualquier característica especial, como antibioterapia,
oxigenoterapia, etc. Introduzca el envase en una bolsa de plástico limpia
y llévelo al laboratorio o guárdelo en nevera según se leindique
para conservar la muestra.
6. Para obtener una muestra mediante aspiración:
■ Realice el cuidado oral.
■ Obtenga una trampa mucosa estéril. Con una técnica aséptica, una
la trampa mucosa con el aparato de aspiración entre la sonda de
aspiración y el sistema de tubos.
■ Preoxigene al paciente antes de la aspiración si es preciso.
■ Realice la aspiración traqueal con una técnica aséptica por víanasotraqueal,
endotraqueal o por traqueostomía. Lubrique la sonda con
suero fisiológico estéril. No aplique aspiración mientras introduce
la sonda dentro de la tráquea; aplique aspiración durante no más
de 10 segundos mientras la saca.
■ Separe la trampa mucosa; ciérrela e identifíquela. Limpie la sonda
de aspiración y el sistema de tubos con suero fisiológico tras quitar
la trampa mucosa. Desecheel equipo según esté indicado.
7. También se puede obtener una muestra de esputo durante la broncoscopia.
DESPUÉS DEL PROCEDIMIENTO
Realice el cuidado de la boca según necesidad. Enseñe la importancia de
completar todo el tratamiento antibiótico prescrito para garantizar la
erradicación completa de los gérmenes. Anote la hora y la fecha de la
recogida de la muestra y también el color, consistenciay olor del esputo.

Después del procedimiento:

Realice el cuidado de la boca según necesidad. Enseñe la importancia de
completar todo el tratamiento antibiótico prescrito para garantizar la
erradicación completa de los gérmenes. Anote la hora y la fecha de la
recogida de la muestra y también el color, consistencia y olor del esputo.
























B. Biopsia pulmonar : Se realiza...