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Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos de Ansiedad en Atención Primaria

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GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos de Ansiedad en Atención Primaria

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA EN EL SNS MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO

Esta GPC es una ayuda a latoma de decisiones en la atención sanitaria. No es de obligado cumplimiento ni sustituye el juicio clínico del personal sanitario.

Edita: Agencia Laín Entralgo. Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias Gran Vía, 27 28013 Madrid España-Spain © de la presente edición: Ministerio de Sanidad y Consumo © de los contenidos: Consejería de Sanidad y Consumo. Comunidad de Madrid Maquetación eimpresión: www.cege.es Eloy Gonzalo, 25, 1º izda. 28010 Madrid

Esta GPC ha sido financiada mediante el convenio suscrito por el instituto de Salud Carlos iii, organismo autónomo del Ministerio de Sanidad y Consumo, y la Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de la Agencia Laín Entralgo (Comunidad de Madrid), en el marco de colaboración previsto en el Plan de Calidad para el SistemaNacional de Salud.

Esta guía debe citarse: Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos de Ansiedad en Atención Primaria. Madrid: Plan Nacional para el SNS del MSC. Unidad de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Agencia Laín Entralgo. Comunidad de Madrid; 2008. Guías de Práctica Clínica en el SNS: UETS Nº 2006/10.

GUíA dE PráCTiCA CLíNiCA PArA ELMANEjo dE PACiENTES CoN TrASTorNoS dE ANSiEdAd EN ATENCióN PriMAriA

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Índice
Presentación oficial Autoría y colaboraciones Preguntas para responder Resumen de las recomendaciones 1. 2. 3. 4. Introducción Alcance y objetivos Metodología Definición, manifestaciones clínicas y clasificaciones 4.1. 4.2. 5. Ansiedad normal y patológica Clasificaciones 7 9 11 13 21 27 29 31 31 32 35 35 48 49 52 5353 55 60 65 66 70 70 79 85 86 87 88 92

Diagnóstico de la ansiedad 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. Criterios diagnósticos Entrevista semiestructurada Uso de escalas Algoritmo diagnóstico

6.

Tratamiento de la ansiedad 6.1. Tratamiento psicológico 6.1.1. 6.1.2. 6.1.3. 6.2. 6.3. Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) Trastorno de Angustia con o sin agorafobia (TA) Crisis de angustia/pánico

Técnicaspsicológicas de aplicación posible en nuestro ámbito de Atención Primaria Tratamiento farmacológico 6.3.1. 6.3.2. 6.3.3. Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) Trastorno de angustia con o sin agorafobia (TA) Crisis de angustia/pánico Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) Trastorno de angustia con o sin agorafobia (TA) Crisis de angustia/pánico

6.4.

Tratamiento combinado: terapiaspsicológica y farmacológica 6.4.1. 6.4.2. 6.4.3.

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6.5.

otros tratamientos 6.5.1. 6.5.2. Tratamientos de autoayuda Hierbas medicinales

92 92 95 99 101 102 104 106 107 111 115 115 116 119 120 136 140 145

7. 8.

Información/comunicación al paciente Estrategias diagnósticas yterapéuticas 8.1 8.2. 8.3. Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) Trastorno de Angustia (TA) Crisis de Pánico

9.

Difusión e implementación

10. Recomendaciones de investigación futura 11. Anexos Anexo 1. Niveles de evidencia y grados de recomendación (SiGN) Anexo 2. instrumentos de medida de la ansiedad Anexo 3. Preguntas clave para la entrevista ante la sospecha de trastornos de ansiedad Anexo 4.información para el paciente Anexo 5. Glosario y abreviaturas Anexo 6. declaración de interés 12. Bibliografía

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Presentación oficial
La práctica asistencial se hace cada vez más compleja por múltiples factores de los que el incremento exponencial de información científica es uno de los más relevantes. Para que las decisiones clínicas sean...