Guia_Catalana_de_Asistencia_del_Parto
Páginas: 190 (47301 palabras)
Publicado: 16 de octubre de 2015
PROTOCOLO DE ASISTENCIA AL PARTO
Y AL PUERPERIO Y DE ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
PROTOCOLO DE ASISTENCIA AL PARTO Y AL
PUERPERIO Y DE ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
© Generalitat de Catalunya
Departamento de Salud
Edita: Dirección General de Salud Pública
Primera edición: Barcelona, agosto de 2003
Tiraje: 5.000 ejemplares
Depósito legal: B-37.652-2003
Coordinación editorial: Sección de PublicacionesDiseño Gráfico: Trabajos Gráficos, SA
Impresión: Trabajos Gráficos, SA
ÍNDICE
Autores
Pàg.
021
Capítulo I. Atención en el preparto
026
1. Primera visita al hospital en el periodo
de preparto
027
1.1. La historia clínica en el preparto
027
1.2. Exploración sistemática de la
mujer en el periodo de preparto
028
1.3. Exploración sistemática del feto
en el periodo de preparto
028
1.4.Pruebas complementarias de
urgencia en el periodo de preparto
029
2. Reevaluación del riesgo y pronóstico
en el preparto
030
3. Otros aspectos a tener en cuenta en la
atención en el preparto
031
Capítulo II. Atención en el parto
032
1. Exploración sistemática de la mujer
y del feto en el ingreso de parto
034
2. Atención en el periodo de dilatación
034
2.1. Exploración sistemática delfeto
durante la dilatación
035
2.2. Preparativos para el parto
durante el periodo de dilatación
036
2.2.1.
Asepsia
036
2.2.2.
Rasurado
036
2
2.2.3.
Enema
036
2.2.4.
Colocación de una vía de
perfusión intravenosa
036
2.2.5.
dilatación
036
Alimentación durante la
2.2.6.
Bienestar de la mujer durante
la dilatación
2.3. Seguimiento de la progresión de la dilatación
036
037
2.3.1.Tactos vaginales
037
2.3.2.
Dinámica uterina
037
2.3.3.
Constantes de la mujer
037
2.3.4.
Rotura de la bolsa amniótica
037
2.4. Estimulación del parto
038
2.5. Analgoanestesia
039
2.5.1.
Indicaciones de la analgesia
039
2.5.2.
Métodos analgésicos
farmacológicos
039
Momento de realización de la
analgoanestesia
039
Complicaciones de la
analgoanestesia
041
2.6. Complicacionesdurante el periodo
de dilatación
041
2.5.3.
2.5.4.
2.6.1.
Fase de latencia prolongada
041
2.6.2.
Fase de dilatación activa
prolongada
041
3
2.6.3.
2.6.4.
Detención secundaria de la
fase de dilatación activa
042
Parto precipitado
042
3. Atención en el periodo de expulsión
043
3.1. Exploración sistemática del feto en el
periodo de expulsión
043
3.2. Exploración sistemática de lamujer
durante el periodo de expulsión
044
3.2.1.
Exploraciones generales
044
3.2.2.
Control de la dinámica
uterina
044
Control de la progresión del
periodo de expulsión
044
3.2.3.
3.3. Asistencia al parto espontáneo
045
3.3.1.
Equipamiento necesario
045
3.3.2.
La preparación
046
3.3.3
La posición
046
3.3.4.
Pujos
047
3.3.5.
La episiotomía
047
3.3.6.
Extracción de lacabeza
048
3.3.7.
Salida de los hombros
048
3.4. Complicaciones durante el periodo de
expulsión
3.4.1.
3.4.2.
049
Anomalías de las fuerzas
de expulsión
049
Anomalías secundarias a la
presentación, posición o
desarrollo fetal
049
4
3.4.3.
3.4.4.
Anomalías del canal óseo del
parto
049
Anomalías del canal blando del
parto
050
3.5. Asistencia al parto distócico
3.5.1.
Parto vaginalinstrumentado
050
050
3.5.1.1.
Indicaciones
050
3.5.1.2.
Condiciones para el uso de
instrumental en el periodo
de expulsión
051
3.5.2.
Parto por cesárea
3.5.2.1.
Indicaciones de la cesárea
4. Atención en el periodo de alumbramiento
051
052
054
4.1. Pinzamiento y sección del cordón umbilical
054
4.2. Signos de desprendimiento de la placenta
054
4.3. Asistencia en el alumbramiento055
4.3.1.
Alumbramiento espontáneo o
fisiológico
055
4.3.2.
Alumbramiento dirigido
055
4.3.3.
Alumbramiento manual
056
4.4. Revisión de la placenta y de las membranas
056
4.5. Revisión del canal del parto y cirugía
reparadora
056
4.6. Complicaciones hemorrágicas durante el parto
057
5. Atención al recién nacido en la sala de partos
5.1. Pinzamiento del cordón umbilical
057
057...
Y AL PUERPERIO Y DE ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
PROTOCOLO DE ASISTENCIA AL PARTO Y AL
PUERPERIO Y DE ATENCIÓN AL RECIÉN NACIDO
© Generalitat de Catalunya
Departamento de Salud
Edita: Dirección General de Salud Pública
Primera edición: Barcelona, agosto de 2003
Tiraje: 5.000 ejemplares
Depósito legal: B-37.652-2003
Coordinación editorial: Sección de PublicacionesDiseño Gráfico: Trabajos Gráficos, SA
Impresión: Trabajos Gráficos, SA
ÍNDICE
Autores
Pàg.
021
Capítulo I. Atención en el preparto
026
1. Primera visita al hospital en el periodo
de preparto
027
1.1. La historia clínica en el preparto
027
1.2. Exploración sistemática de la
mujer en el periodo de preparto
028
1.3. Exploración sistemática del feto
en el periodo de preparto
028
1.4.Pruebas complementarias de
urgencia en el periodo de preparto
029
2. Reevaluación del riesgo y pronóstico
en el preparto
030
3. Otros aspectos a tener en cuenta en la
atención en el preparto
031
Capítulo II. Atención en el parto
032
1. Exploración sistemática de la mujer
y del feto en el ingreso de parto
034
2. Atención en el periodo de dilatación
034
2.1. Exploración sistemática delfeto
durante la dilatación
035
2.2. Preparativos para el parto
durante el periodo de dilatación
036
2.2.1.
Asepsia
036
2.2.2.
Rasurado
036
2
2.2.3.
Enema
036
2.2.4.
Colocación de una vía de
perfusión intravenosa
036
2.2.5.
dilatación
036
Alimentación durante la
2.2.6.
Bienestar de la mujer durante
la dilatación
2.3. Seguimiento de la progresión de la dilatación
036
037
2.3.1.Tactos vaginales
037
2.3.2.
Dinámica uterina
037
2.3.3.
Constantes de la mujer
037
2.3.4.
Rotura de la bolsa amniótica
037
2.4. Estimulación del parto
038
2.5. Analgoanestesia
039
2.5.1.
Indicaciones de la analgesia
039
2.5.2.
Métodos analgésicos
farmacológicos
039
Momento de realización de la
analgoanestesia
039
Complicaciones de la
analgoanestesia
041
2.6. Complicacionesdurante el periodo
de dilatación
041
2.5.3.
2.5.4.
2.6.1.
Fase de latencia prolongada
041
2.6.2.
Fase de dilatación activa
prolongada
041
3
2.6.3.
2.6.4.
Detención secundaria de la
fase de dilatación activa
042
Parto precipitado
042
3. Atención en el periodo de expulsión
043
3.1. Exploración sistemática del feto en el
periodo de expulsión
043
3.2. Exploración sistemática de lamujer
durante el periodo de expulsión
044
3.2.1.
Exploraciones generales
044
3.2.2.
Control de la dinámica
uterina
044
Control de la progresión del
periodo de expulsión
044
3.2.3.
3.3. Asistencia al parto espontáneo
045
3.3.1.
Equipamiento necesario
045
3.3.2.
La preparación
046
3.3.3
La posición
046
3.3.4.
Pujos
047
3.3.5.
La episiotomía
047
3.3.6.
Extracción de lacabeza
048
3.3.7.
Salida de los hombros
048
3.4. Complicaciones durante el periodo de
expulsión
3.4.1.
3.4.2.
049
Anomalías de las fuerzas
de expulsión
049
Anomalías secundarias a la
presentación, posición o
desarrollo fetal
049
4
3.4.3.
3.4.4.
Anomalías del canal óseo del
parto
049
Anomalías del canal blando del
parto
050
3.5. Asistencia al parto distócico
3.5.1.
Parto vaginalinstrumentado
050
050
3.5.1.1.
Indicaciones
050
3.5.1.2.
Condiciones para el uso de
instrumental en el periodo
de expulsión
051
3.5.2.
Parto por cesárea
3.5.2.1.
Indicaciones de la cesárea
4. Atención en el periodo de alumbramiento
051
052
054
4.1. Pinzamiento y sección del cordón umbilical
054
4.2. Signos de desprendimiento de la placenta
054
4.3. Asistencia en el alumbramiento055
4.3.1.
Alumbramiento espontáneo o
fisiológico
055
4.3.2.
Alumbramiento dirigido
055
4.3.3.
Alumbramiento manual
056
4.4. Revisión de la placenta y de las membranas
056
4.5. Revisión del canal del parto y cirugía
reparadora
056
4.6. Complicaciones hemorrágicas durante el parto
057
5. Atención al recién nacido en la sala de partos
5.1. Pinzamiento del cordón umbilical
057
057...
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