Guia_clase_practica_5_I_s_2012_Pruebas_diagnosticas
Páginas: 5 (1143 palabras)
Publicado: 21 de noviembre de 2015
UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA
RECINTO UNIVERSITARIO RUBÉN DARÍO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MEDICINA PREVENTIVA
GUÍA DE CLASE PRÁCTICA 5
I. DATOS GENERALES
ASIGNATURA : EPIDEMIOLOGÍA
TEMA : PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
F. O. E. : CLASE PRÁCTICA
TIEMPO : 2 HORAS
II. OBJETIVOS
II.1 OBJETIVOS GENERALES
II.1.1 Reconocer la importancia del abordaje epidemiológico en la deteccióntemprana de una enfermedad
II.1.2 Desarrollar la habilidad para la aplicación práctica y adecuada de las pruebas diagnósticas y años potenciales de vida perdidos
II.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
II.2.1 Aplicar los conceptos y fórmulas para el cálculo de la sensibilidad, especificidad y valores predictivos.
II.2.2 Aplicar los conceptos y fórmulas de años potenciales de vida pérdidas (APVP).
II.2.3Interpretar los indicadores, según datos que se proporcionan.
III. CONTENIDOS:
a. Tamizaje
b. Validación de pruebas diagnósticas
c. Años potenciales de vida perdidos
IV. ACTIVIDADES PREVIAS
IV.1 Reunirse en subgrupos de 5 a 7 estudiantes
IV.2 Revisar bibliografía relacionada al tema de “Enfermedades crónicas –Pruebas diagnósticas”
IV.3 Basándose en los ejercicios de esta guía, leer,analizar y discutir el documento en su grupo
IV.4 Responder a las preguntas formuladas en los ejercicios de la clase práctica
IV.5 Elaborar un informe escrito para presentarlo y discutirlo de manera analítica y sintética ante el plenario
V. DURANTE LA CLASE PRÁCTICA:
Previo al inicio de la clase práctica, se realizará una prueba corta para valorar las actividades de autoestudio de los estudiantessobre los temas abordados. Ya en el desarrollo de la clase práctica, cada integrante de los sub-grupos debe ir resolviendo los ejercicios de la guía. En lo posible, cada ítem debería ser resuelto por cada estudiante, quienes serán seleccionados al azar.
VI. EJERCICIOS
VI.1 En un estudio multicéntrico en Canadá, se aleatorizaron a 10,154 mujeres entre 30 y 69 años para realizarlessecuencialmente la prueba de Papanicolaou convencional (prueba Pap) y una prueba para detectar DNA oncogénico de virus de papiloma humano (prueba VPH). A las mujeres con resultados de Pap anormal o VPH positivos se les realizó colposcopia y biopsia como “prueba estándar ideal”. La colposcopia y biopsia también se le realizó a una muestra aleatoria de mujeres con resultados negativos a Pap y VPH. Se les realizócolposcopia y biopsia a 1,365 mujeres.
Los resultados que se valoraron como test de Pap anormal fue detección de células escamosas y lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado, e indican que de 71 pruebas de Pap anormales, la biopsia confirmó 29. El total de pacientes que la biopsia detectó con el diagnóstico de lesiones escamosas fue de 54.
Los resultados que se valoraron como test deVPH positivo fue VPH-DNA ≥ 1 pg/mL. Esta prueba resultó positiva en 123 mujeres, de los cuales la biopsia confirmó a 46.
a) Con estos datos calcule Se, Sp, VPP y VPN para el Papanicolaou. Comente los resultados
Biopsia +
Biopsia -
Pap +
46
77
123
Pap –
8
1,234
1,242
54
1,311
1,365
b) Calcule Se, Sp, VPP y VPN para el test VPH. Comente los resultados
Biopsia +
Biopsia -
VPH +
29
42
71
VPH–
25
1,269
1,294
54
1,311
1,365
VI.2 En un estudio de tamizaje en Uganda para validar el uso de pruebas rápidas para detectar posibles infectados por el VIH se incluyó a 1517 sujetos adultos sexualmente activos, los resultados de pruebas rápidas se contrastaron con el posterior diagnóstico obtenido de infección VIH por medio de ELISA y Western Blot (WB).
De los 295 resultados positivos alas pruebas rápidas, 166 fueron confirmados por ELISA y WB. Los sujetos seropositivos al VIH detectados por ELISA y WB fueron 170 y los seronegativos al VIH 1347.
a) Calcular sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Interprete los resultados
ELISA WB +
ELISA WB –
PR VIH +
166
129
295
PR VIH –
4
1,218
1,222
170
1,347
1,517
b) ¿Qué implicancias...
RECINTO UNIVERSITARIO RUBÉN DARÍO
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
MEDICINA PREVENTIVA
GUÍA DE CLASE PRÁCTICA 5
I. DATOS GENERALES
ASIGNATURA : EPIDEMIOLOGÍA
TEMA : PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
F. O. E. : CLASE PRÁCTICA
TIEMPO : 2 HORAS
II. OBJETIVOS
II.1 OBJETIVOS GENERALES
II.1.1 Reconocer la importancia del abordaje epidemiológico en la deteccióntemprana de una enfermedad
II.1.2 Desarrollar la habilidad para la aplicación práctica y adecuada de las pruebas diagnósticas y años potenciales de vida perdidos
II.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS:
II.2.1 Aplicar los conceptos y fórmulas para el cálculo de la sensibilidad, especificidad y valores predictivos.
II.2.2 Aplicar los conceptos y fórmulas de años potenciales de vida pérdidas (APVP).
II.2.3Interpretar los indicadores, según datos que se proporcionan.
III. CONTENIDOS:
a. Tamizaje
b. Validación de pruebas diagnósticas
c. Años potenciales de vida perdidos
IV. ACTIVIDADES PREVIAS
IV.1 Reunirse en subgrupos de 5 a 7 estudiantes
IV.2 Revisar bibliografía relacionada al tema de “Enfermedades crónicas –Pruebas diagnósticas”
IV.3 Basándose en los ejercicios de esta guía, leer,analizar y discutir el documento en su grupo
IV.4 Responder a las preguntas formuladas en los ejercicios de la clase práctica
IV.5 Elaborar un informe escrito para presentarlo y discutirlo de manera analítica y sintética ante el plenario
V. DURANTE LA CLASE PRÁCTICA:
Previo al inicio de la clase práctica, se realizará una prueba corta para valorar las actividades de autoestudio de los estudiantessobre los temas abordados. Ya en el desarrollo de la clase práctica, cada integrante de los sub-grupos debe ir resolviendo los ejercicios de la guía. En lo posible, cada ítem debería ser resuelto por cada estudiante, quienes serán seleccionados al azar.
VI. EJERCICIOS
VI.1 En un estudio multicéntrico en Canadá, se aleatorizaron a 10,154 mujeres entre 30 y 69 años para realizarlessecuencialmente la prueba de Papanicolaou convencional (prueba Pap) y una prueba para detectar DNA oncogénico de virus de papiloma humano (prueba VPH). A las mujeres con resultados de Pap anormal o VPH positivos se les realizó colposcopia y biopsia como “prueba estándar ideal”. La colposcopia y biopsia también se le realizó a una muestra aleatoria de mujeres con resultados negativos a Pap y VPH. Se les realizócolposcopia y biopsia a 1,365 mujeres.
Los resultados que se valoraron como test de Pap anormal fue detección de células escamosas y lesiones escamosas intraepiteliales de bajo grado, e indican que de 71 pruebas de Pap anormales, la biopsia confirmó 29. El total de pacientes que la biopsia detectó con el diagnóstico de lesiones escamosas fue de 54.
Los resultados que se valoraron como test deVPH positivo fue VPH-DNA ≥ 1 pg/mL. Esta prueba resultó positiva en 123 mujeres, de los cuales la biopsia confirmó a 46.
a) Con estos datos calcule Se, Sp, VPP y VPN para el Papanicolaou. Comente los resultados
Biopsia +
Biopsia -
Pap +
46
77
123
Pap –
8
1,234
1,242
54
1,311
1,365
b) Calcule Se, Sp, VPP y VPN para el test VPH. Comente los resultados
Biopsia +
Biopsia -
VPH +
29
42
71
VPH–
25
1,269
1,294
54
1,311
1,365
VI.2 En un estudio de tamizaje en Uganda para validar el uso de pruebas rápidas para detectar posibles infectados por el VIH se incluyó a 1517 sujetos adultos sexualmente activos, los resultados de pruebas rápidas se contrastaron con el posterior diagnóstico obtenido de infección VIH por medio de ELISA y Western Blot (WB).
De los 295 resultados positivos alas pruebas rápidas, 166 fueron confirmados por ELISA y WB. Los sujetos seropositivos al VIH detectados por ELISA y WB fueron 170 y los seronegativos al VIH 1347.
a) Calcular sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo. Interprete los resultados
ELISA WB +
ELISA WB –
PR VIH +
166
129
295
PR VIH –
4
1,218
1,222
170
1,347
1,517
b) ¿Qué implicancias...
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