Guia Condilar

Odontol. Sanmarquina 2009; 12(2):52-56

ODONTOLOGÍA

SANMARQUINA

ISSN: 1560-9111

Artículo originAl

Sedación consciente en tratamiento odontológico: Efectividad de dos medicaciones en niños
Conscious sedation in dentistry: Effectiveness of two medications in children
Resumen La técnica de midazolam ha sido utilizada en el paciente odontopediátrico con miedo o ansiedad para lograrrelajación y modificar la conducta negativa. El objetivo de este estudio fue evaluar si la hidroxicina, antihistamínico depresor del sistema nervioso central, adicionado a la técnica de midazolam vía oral proporciona niveles de sedación más adecuados. Se seleccionaron 24 niños de 2 a 6 años de edad, ASA I, con conducta negativa (Escala de Frankl II) distribuidos al azar en dos grupos I y II; elprimero recibió midazolam 0,75 mg/kg de peso y el segundo midazolam 0,75 mg/kg de peso más hidroxicina 1 mg/kg de peso. Se observó el nivel de sedación con la escala de Houpt, y se monitorizaron los signos vitales durante todo el tratamiento. Los resultados mostraron que: en el grupo I, el 58,3 % obtuvo niveles de sedación de Muy Bueno a Excelente, 33,3 % Bueno a Regular y 8,3 % pobre. Mientras que enel grupo II, el 91,7 % obtuvo niveles de Muy Bueno a excelente, 8,3 % Bueno a Regular y en el 0% de los casos la sedación fue Pobre (p =0,01). Los valores de los signos vitales no presentaron diferencias entre los grupos y se encontraron dentro de los parámetros clínicos normales. No se mostraron efectos adversos de relevancia. Se concluyó que la Técnica de Sedación Consciente Combinada mostrósuperioridad en cuanto a la efectividad, presentando ventajas estadísticamente significativas en los parámetros de movimiento y evaluación total del nivel de sedación. También, se mejoraron los efectos ansiolíticos y fueron bien tolerados por los pacientes odontopediátricos, pudiendo ser utilizada como una alternativa efectiva para el control de conductas negativas durante el tratamientoodontológico. Abstract The midazolam technique has been used in pediatric patients with fear or anxiety to obtain relaxation and to modify negative conduct. The objective of this study was to evaluate if hydroxyzine, an antihistaminic depressor of the central nervous system, added to midazolam technique by oral dosage provides more suitable levels of sedation. 24 children between 2 to 6 years of age, ASA I,with negative conduct (Frankl scale II) were distributed and randomized in two groups; the first group (I) received midazolam 0,75 mg/kg of weight; and the second group (II) received midazolam 0,75 mg/kg of weight plus hydroxyzine 1 mg/kg of weight. It was observed sedation level in the scale of Houpt, and vital signs were checked throughout the treatment. The results showed that: in group I, 58,3%obtained very good to excellent, sedation levels, 33,3% good to regular sedation levels and 8,3% poor sedation level. In the other group, 91,7% obtained very good to excellent sedation levels, 8,3% good to regular sedation levels and 0% poor sedation levels (p =0,01). The vital signs values didn’t show differences between the groups and were within normal clinical parameters. No adverse effectsof relevance were observed in any of the cases. It was concluded that Combined Conscious Sedation Technique showed to be superior in effectiveness, showing significant statistically advantages in patient movement and in total evaluation of sedation parameters. It was also effective to provide better sedative effects and to be well tolerated by pediatric patients, being able to be used as aneffective alternative for the control of negative conducts during the dental treatment.

Karina del Rosario Ascanio Llaja1 María Elena Núñez Lizárraga2
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CD egresada de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. CD Odontopediatra Docente del Departamento Académico de Estomatología Pediátrica de la UNMSM.

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Correspondencia: Karina del Rosario Ascanio Llaja...