guia_cubana_de_tratamiento_para_la_hipertension_arterial_

Repblica de Cuba Ministerio de Salud Pblica HIPERTENSIN ARTERIAL Programa Nacional de Prevencin, Diagnstico, Evaluacin y Control de la Hipertensin Arterial Colectivo de autores del Programa y Comisin Nacional Asesora para la HipertensinArterial del MINSAP. Gua para la atencin mdica Comit de redaccin y edicin Dr. Delfn Prez Caballero Dra. Liliam Cordis Jackson Dr. Alfredo VzquezVigoa Dra. Carmen Serrano Verdura Octubre de 2004 Contenidos TEMTICA PGINA Introduccin 4 Contexto 5 Contenidos 5 HTA definiciones 5 Medicin de la Presin Arterial 5 Clasificacin y evaluacin clnica 7Clasificacin etiolgica de la HTA 7 Otras hipertensiones 9 Importancia del riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con hipertensin arterial 9 Factores de riesgo en pacientes con HTA 10 Evaluacin clnica del paciente hipertenso 10 Procederes diagnsticos 10 Exmenes de laboratorio 11 Otros exmenes 11Actividades educativas a desarrollar en la gua 11 Intervenciones Criterios diagnsticos de la hipertensin secundaria 15 Tratamiento de la hipertensin arterial 16 Tratamiento No Farmacolgico 16 Tratamiento Farmacolgico 16 Combinaciones de frmacos antihipertensivos 17 Tabla de medicamentos antihipertensivos 18 Algoritmo para el manejo de unpaciente hipertenso 20 Crisis hipertensiva 21 Criterios para definir a un hipertenso como controlado 21 Hipertensin y grupos especiales 21 Presin arterial en los nios y adolescentes 21 Presin arterial en ancianos 22 Presin arterial en negros 23 Presin arterial y sndrome metablico 25 Presin arterial en las embarazadas 25 Presinarterial en la hipertrofia ventricular izquierda 26 Presin arterial y Enfermedad Obstructiva Crnica 26 Presin arterial e hiperuricemia 26 Presin arterial y Enfermedad Vascular Perifrica 26 Presin arterial e Insuficiencia Renal Crnica 26 Presin arterial y Enfermedad Cerebrovascular 27 Presin arterial y enfermedad de la arteria coronaria 27 Referencia bibliogrfica 28REPBLICA DE CUBA MINISTERIO DE SALUD PBLICA COMISIN NACIONAL TCNICA ASESORA DE HIPERTENSIN ARTERIAL MANEJO DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL EN ADULTOS INTRODUCCIN En el ao 1974, la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) invit a nuestro pas a participar conjuntamente con otros 13 pases en un proyecto de investigacin titulado Programa para el control Comunitario de la Hipertensin Arterial. Se elaborentonces por el Ministerio de Salud Pblica (MINSAP), basado en los criterios y recomendaciones de ese proyecto, el prime programa nacional para la prevencin y control de la Hipertensin Arterial (HTA). Para supervisar, controlar y evaluar dicho programa, se cre la Comisin Nacional de Hipertensin Arterial del MINSAP, la cual adems particip conjuntamente con la OPS en un proyecto similar al ejecutadopor la OMS. En ambos estudios se adoptaron las cifras tensionales de 160 y 95 mm de Hg para clasificar como hipertensos a los individuos de 15 y ms aos con stas cifras la prevalencia en nuestro pas era de 15 en las zonas urbanas y entre un 7 y 8 en las zonas rurales. En 1991 se reviso el programa nacional adoptndose las cifras de 140 y 90 mm de hg por lo que los estimados de prevalencia seduplicaron. Durante el ao 1995 se realiz la Primera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo y Actividades Preventivas, esta corrobor lo que otros estudios territoriales efectuados en Cuba haban encontrado en cuanto a la prevalencia de Hipertensin Arterial, al registrarse un 30,6 para zonas urbanas. El desarrollo alcanzado por la atencin primaria en nuestro pas, a travs del sistema de medicina...