guia de actuliazacion de nefrologia

Guía
de actualización
clínica en
nefrourología
Esta guía pretende ser una herramienta de actualización
de las distintas situaciones relacionadas con la nefrourología
a las que el médico de Atención Primaria se tiene
que enfrentar en la consulta. Consta de una primera
parte, que bajo el epígrafe De los signos y síntomas al
diagnóstico ofrece algoritmos de actuación ante los
diversosmotivos de consulta y hallazgos en las pruebas
complementarias que conforman nuestra práctica clínica.
En la segunda parte se abordan específicamente las
entidades clínicas más prevalentes: incontinencia urinaria,
urolitiasis, hipertrofia benigna de próstata, manejo
de la insuficiencia renal crónica, disfunción eréctil, etc.
Confiamos que el trabajo de los que han participado
en su elaboraciónsea de gran utilidad para el resto
de los profesionales de la Atención Primaria.

Guía de actualización
clínica en nefrourología

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Guía
de actualización
clínica en
nefrourología

con la colaboración de:

sem

Sociedad Española de Medicina
de Familia y Comunitaria

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Guía
deactualización
clínica en
nefrourología

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© 2003 Sociedad Española de Medicina
de Familia y Comunitaria
Portaferrisa, 8, pral.
08002 Barcelona
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Coordinación y dirección editorial:
Semfyc ediciones
Carrer del Pi, 11, 2.ª Pl, Of. 14
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y la distribución de ejemplares de ella mediante alquiler o préstamo público. El infractor puede incurrir
en responsabilidad penal y civil.
Depósito legal: B-25.956-2003
ISBN:84-96216-18-7

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Guía de actualización clínica en nefrourología
Coordinadora:

Jacinta Landa Goñi

Autores:

Francisco Buitrago Ramírez
Enrique Cimas Hernando
Aurelio Duque Valencia
José María García Cabero
Susana Macías Castillo
José Carlos Martín Martínez
Alberto Mingo Balsaín
José María Molero García
Cristina Moreno Elola-Easo
Jesús RedondoSánchez
Pilar Valero Lance

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Índice de la guía
de actualización clínica
en nefrourología
Primera parte:

De los signos y síntomas al diagnóstico
1. Filtrado glomerular (Cristina Moreno Elola-Easo)
1.1.
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.

Concepto de filtrado glomerular
Creatinina sérica
Aclaramiento decreatinina (CCr)
Urea. BUN
Aclaramiento de urea

2. Orina elemental (Cristina Moreno Elola-Easo)
2.1.
2.2.
2.3.
2.4.
2.5.
2.6.
2.7.
2.8.

Densidad (1.003-1.030)
pH (4,5-8)
Glucosuria
Cuerpos cetónicos
Bilirrubina (< 0,2 mg/dl)
Urobilinógeno (> 1 U Erlich)
Nitritos
Proteinuria
2.8.1. Concepto
2.8.2. Mecanismos de producción
2.8.2.1. Proteinuria glomerular
2.8.2.2.Proteinuria tubular
2.8.2.3. Proteinuria por sobrecarga
2.8.3. Clasificación
2.8.3.1. Según su duración en el tiempo
2.8.3.2. Según la cantidad de proteínas excretadas
2.8.3.3. Según el tipo de proteínas filtradas
2.8.4. Métodos diagnósticos
2.8.4.1. Tiras reactivas
2.8.4.2. Métodos de precipitación
2.8.4.3. Métodos de cuantificación
2.8.4.4. Estudio cualitativo
2.8.5. Actitud frente a unaproteinuria
2.8.5.1. Confirmar

3. Alteraciones del sedimento urinario (Cristina Moreno Elola-Easo)
3.1.
3.2.
3.3.
3.4.

Hematuria
Leucocituria
Cilindruria
Cristaluria

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