Guia de antencion de enfermeria en pacientescon pie diabetico

GUIA DE ATENCION DE ENFERMERIA EN PACIENTES CON PIE DIABETICO
* DEFINICIÓN:
“Alteración clínica de base etiopatogénica neuropática, inducida por la hiperglucemia mantenida, en la que con o sinexistencia de isquemia, y previo desencadenante traumático, se produce la lesión y/o ulceración del pie”
* Pie diabético: auténtica entidad clínica
* Enfermería: visión integral
*Algunas cifras sobre su importancia:
* Origina 60.000 amputaciones mayores anuales en EE.UU.
* Costo anual: 200 millones dólares USA
* Promedio de Hospitalización: 22 días
*Un 9% de los diabéticos amputados mueren durante la hospitalización (Holanda, 1996)
* Prevalencia en España: 40 - 50% de los diabéticos; un 20% de éstos concluye en amputación
FISIOPATOLOGIADEL PIE DIABETICO
* Factores predisponentes:
* Artropatía neuropática:
Alteraciones de los músculos intrínsecos del pie: deformaciones Lesiones óseas Pie de Charcot
* Factoresdesencadenantes:
* Traumatismos mecánicos
* Traumatismos químicos
* Traumatismos térmicos
* Factores agravantes:
* Infección

MANIFESTACIONES CLINICAS
* ÚLCERASNEUROPÁTICAS:
* Aparecen sobre un punto de presión
* Rodeadas de tejido calloso
* Indoloras
* Pie caliente y voluminoso
* “Mal perforante plantar”
* ÚLCERASNEUROISQUÉMICAS:
* Localización variada
* Ausencia de pulsos distales
* Muy dolorosas
* Pie frío y pálido
* PIE DIABÉTICO INFECTADO:
* Predomina el factorinfeccioso
* Celulitis / osteomielitis
DIAGNOSTICO
* Examen clínico
* Exploración neurológica
* Exploración vascular
* Pruebas diagnósticas:
* Examen funcionalhemodinámico
* Test de sensibilidad
* Radiología: Radiología del pie
Angiografía
* Cultivo y antibiograma si procede
PLAN DE CUIDADOS DE NEFERMERIA
PROBLEMAS MÁS...