Guia De Antibiogramas

GUIA DE TRABAJO DE ANTIBIOGRAMAS
La presente guía tiene como objetivos:
1. Actualizar y afianzar conocimientos relacionados con los métodos para la investigación de susceptibilidad antimicrobiana.
2. Conocer la metodología para realizar control de calidad en el mismo.
3. Familiarizarse con los grupos de antibióticos, su mecanismo de acción en las bacterias.
4. Conocer los mecanismos deresistencia bacteriana.
5. Familiarizarse con los mecanismos de resistencia que mas se encuentran en Honduras y la investigación de otros que aun no aparecen en el país pero que han aparecido en otros.
6. Determinar cuales son los mecanismos de resistencia que pueden ser causa de alarma mundial.

I. Describa las diferentes familias de antibióticos (nombre los antibióticos que corresponden a cadafamilia)
II. Elabore una tabla donde describa el grupo o familia de antibióticos y su actividad en la bacteria.
III. Describa los 5 mecanismos de resistencias que en general han desarrollado las bacterias para defenderse de los antibióticos.

IV. Describa que son las BLEE y BLEA. Como detectamos BLEE en el laboratorio (describir en método manual y como lo hacen los equipos automatizados)
(BLEE)beta-lactamasas de esprectro extendido: se informan resistentes a los antibióticos (ampicilina, tecarcilina, carbenicilina, piperacilina, cefalosporinas de 1G,2G (cefuroxima), 3G (, 4G
método manual: probar en el antibiograma Cefotaxima + amoxicilina/ clavulanico + ceftazidima en ese mismo orden y a una distancia de 20-30 mm de distancia de centro a centro entre discos.
Interpretacion: presencia probablede BLEE agrandamiento de halo ( efecto huevo) de cualquiera de las cefalosporinas ( Cefotaxima o ceftazidima) con la Amoxicilina + clavulanico.

(BLEA) Beta- lactamasa de espectro amplio: inhibibles por inhibidores de beta-lactamasas.
Probar en el antibiograma: ampicilina, amoxicilina + clavulanico, cefuroxima o cefalosporinas de 3G ( cefotaxima, ceftazidima)
Interpretacion: Ampicilina resistentey cefuroxima (o cefalosporina 3G) sensibles.

V. Describa que son las carbapenemasas y cuantos tipos de estas se han clasificado. Elabore una tabla donde describa el grupo, la clase de c/u de ellas y en que tipo de bacterias se han encontrado.
VI. Como podemos detectar en el laboratorio la presencia de carbapenemasas. Describa c/u de ellas.
VII. Esquematice la detección de Staphylococcus aureusresistente a meticilina (MRSA) y Staphylococcus resistente a meticilina (MRS). Si encontramos un S. aureus resistente a meticilina, cómo se reportaran los betalactámicos en general?.
VIII. Describa brevemente en que consiste el método de CMI o MIC (por sus siglas en inglés). (ver pág. 28).
Es la concentración minima de un antibiótico capaz de inhibir el crecimiento visible de una cepa bacterianaal cabo de 18-24 horas de incubación.

IX. Al preparar el medio de Müeller Hinton, que cuidados se deben tener?
Se debe de preparar siguiendo las instrucciones del fabricante a partir de la base deshidratada.
Esterilizar en auto clave a 15 libras de presión a 121 ⁰C por 15 minutos.
Dejar enfriar en baño Maria hasta que alcance 45⁰C-50⁰C.
Tomar el pH del medio cuando esté completamente sólido, paraello trasvasar una pequeña cantidad
A) Cuales son los componentes y factores que alteran el buen funcionamiento del medio y como se controlan?
pH: para controlar en Ph de medio de cultivo se utiliza pH metro con electrodo de superficie o el método de cintas de pH.

Control de cationes bivalentes en el medio de cultivo: para controlarlo se utiliza la cepa control de Pseudomonas aeruginosa ATCC27853 frente al disco de gentamicina para lo cual el halo de inhibición debe de ser de 16-21 mm de no estar dentro de este rango descartar el medio.

Profundidad del medio de cultivo.

Humedad

Esterilidad: para lo cual se incuban las placas a 35⁰C por 24-48 horas (descartar todo el lote si la hay presencia de contaminación significativa > 50%)
Tiempo
Temperatura

B) Se habla de preparar un...