Guia de antidotos Protocolos de tratamiento de las intoxicaciones agudas

GUIA DE DOSIFICACION DE ANTIDOTOS Y OTROS FARMACOS UTILES
EN EL TRATAMIENTO DE LAS INTOXICACIONES AGUDAS EN ADULTOS

ANTIDOTO
ACETILCISTEINA
ACIDO
ASCORBICO

ACIDO
FOLINICO

PRESENTACION
COMERCIAL

PAUTA INICIAL

MANIFESTACION
PRINCIPAL
CARACTERISTICA
INDICACION
TOXICOLOGICA DEL INTOXICADO

PAUTA DE
MANTENIMIENTO

OBSERVACIONES

Ver N-Acetil-Cisteína
Cromo hexavalente
REDOXON
Ampollas de 5 mLcon Bicromato potásico
1 g de Vitamina C.

Shock hipovolémico

•
•

No precisa continuidad más allá
Intravenoso
1 g cada hora, en 100 mL de esas 10 horas.
de glucosado 5% a pasar
en 15 minutos, durante
10 horas.

LEDERFOLIN
Ampollas de 3 mg

Coma, midriasis,
ceguera y acidosis
metabólica
Toxicidad
hematopoyéttica

•
•

Intravenoso
50 mg en 100 mL de
glucosado 5%.
Intravenoso
10-15 mg/m2 cada 6 hMetanol

Metotrexato
ALBUMINA
SECA

Fórmula magistral del
Hospital Clínic
Sobre con 1,5 g, para
diluir en 250 mL de
agua.

ALCOHOL
ETILICO

Ver Etanol

CAUSTICOS

•
•

Causticación digestiva •
•
•

Puede usarse también
en intoxicados por
metahemoglobinizantes
si tienen un déficit de
glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa

Repetir cada 4 horas, durante 24
horas.
Continuar cada 6 h, durante 3
días

Noprocede
Vía oral
1,5 g en 250 mL de agua.
Repetir a los 5 min

No confundir con el
ácido fólico, que es
ineficaz
Contraindicado si
• Vómitos
• Tos al deglutir
• Ingesta del
cáustico hace más
de 60 min

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ANTIDOTO
ALMIDON

PRESENTACION
COMERCIAL
Fórmula magistral del
Hospital Clínic
Sobre con 20 g, para
diluir en 200 mL de
agua

PRINCIPAL
MANIFESTACION
INDICACION
CARACTERISTICA
TOXICOLOGICA DELINTOXICADO
YODO
Irritación digestiva
•

•

ANTIBOTULINICO
ANTICUERPOS
ANTIDIGITAL

DIGIBOND
80 mg por vial

ANTIDIGITAL
ANTIOFIDICO

Ver Anticuerpos antidigital
Ver Suero antiofídico

PAUTA INICIAL

PAUTA DE
MANTENIMIENTO

No procede
Vaciar el estómago con
una SNG y a continuación
practicar un lavado con
agua emulsionada al 10%
(20 g de almidón para
poner en 200 ml de agua).
Si no se puede realizarel
lavado, administrar por
vía oral el agua
"almidonada", unos 100
ml cada 5-10 minutos, 3-4
veces

OBSERVACIONES
El color azulado del
agua de retorno del
lavado gástrico, indica
que está siendo eficaz,
por lo que debe de
continuar lavando.

Ver suero antibotulínico
DIGOXINA

Arritmias cardiacas
malignas.
Shock cardiogénico

Cada vial se diluye con 20
mL de suero fisiológico.
Normalmente se usan 6de
estos viales, que a su vez se
diluirán en 380 mL de suero
fisiológico, y se perfundirán
en 30 minutos

Puede ser necesario repetir la
misma dosis al cabo de varias
horas.

Es posible una reacción
anafiláctica. Por ello, si
la urgencia lo permite,
una vez disuelto el
primer vial de FAB en
los 20 ml de SF, tomar
0'1 ml de la solución y
diluirla en 0'3 ml de SF;
tomar ahora 0'1 ml de
esta nuevasolución e
inyectar s/c en el
antebrazo, inyectando
0'1 ml de SF limpio en
el
otro
antebrazo
(testigo) y esperando 15
minutos. En caso de
reacción
positiva,
valorar la relación entre
beneficio y riesgo.
Antídoto en nevera de
Farmacia.

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ANTIDOTO
APOMORFINA

PRESENTACION
COMERCIAL

PRINCIPAL
MANIFESTACION
INDICACION
CARACTERISTICA
TOXICOLOGICA DEL INTOXICADO
PROVOCACION
•
APOKINON
Ampollas de 1mL con DEL VOMITO
•
10 mg.

PAUTA INICIAL

PAUTA DE
MANTENIMIENTO

Vía subcutánea o IM
0,1 mg/Kg

No puede repetirse la dosis.

Intravenosa
Bolo de 1 mg cada 2-3
min, mientras persistan
los signos de broncoespasmo y la bradicardia,
lo cual podría requerir, en
los casos graves, más de
20 mg/hora.
Intravenoso
1 mg/kg en 100 ml de
suero glucosado al 5% a
pasar en 15 min. Esperar
45
min,
valorarclínicamente y, si se
considera
necesario,
repitir la misma dosis
hasta un maximo de 7
veces.

Si las necesidades horarias son
muy altas, puede administrarse
en perfusión contínua disuelta
en suero fisiológico (preferible)
o glucosado.

No procede repetir la
administración.

ATROPINA

ATROPINA MIRO
Vial de 1 mg

INSECTICIDAS
ORGANOFOSFORADOS.
INSECTICIDAS
CARBAMATOS

Broncoconstricción
Bradicardia...