Guia de atencion de enfermeria a personas con diabetes

GUÍA DE ATENCIÓN ENFERMERA A PERSONAS CON DIABETES

GUÍA DE ATENCIÓN ENFERMERA A PERSONAS CON DIABETES

Segunda Edición Revisada

Servicio Andaluz de Salud
Dirección General de Asistencia Sanitaria
Dirección Regional de Desarrollo e Innovación en Cuidados

1ª Edición . Tirada: 4.000 ejemplares. ISBN: 84-688-4285-0 Depósito legal: AL-358-2003 2ª Edición revisada: Tirada: 4.800ejemplares ISBN: 84-689-9734-X Depósito legal: SE-3461/06

REVISORES 2ª EDICIÓN Eloisa Gómez Falla Mª José Ariza Conejero Susana Rodríguez Gómez Sergio R. López Alonso Bienvenida Gala Fernández

Edita: Servicio Andaluz de Salud y Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria (ASANEC). Domicilio SAS: Avenida de la Constitución, 18, 41071-Sevilla http://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/Domicilio ASANEC: Horno de Marina 2- 3º- 2 18001 GRANADA. http://www.asanec.org Diseño y maquetación: Orbis Dictus Fotografías de portada e interior: José María Rodríguez Rodríguez Impresión: Tecnographic, S.L. Printed in Spain.

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EQUIPO DE AUTORES
Coordinadora del Equipo de Autores Nieves Lafuente Robles Enfermera Unidad Diabetes DistritoPoniente Almería Equipo de Autores Rafaela Cruz Arándiga Enfermera ZBS Baeza. Distrito Nordeste de Jaén Juan Pedro Batres Sicilia Enfermero ZBS Úbeda. Distrito Nordeste de Jaén Alejandro Granados Alba Enfermero ZBS Puebla de Vicar. Distrito Poniente. Almería Mª Luisa Castilla Romero Enfermera ZBS Puerto de Sta. María. Distrito Bahía de Cádiz
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ÍNDICE

Presentación Introducción Capitulo 1:¿Qué es la diabetes? Prevalencia de la diabetes Morbilidad Costes de la diabetes La visión enfermera en la diabetes Pérdidas asociadas a la enfermedad crónica Actuación de la enfermera de familia en personas con diabetes ¿Qué debemos valorar las enfermeras? Capitulo 2: Diagnósticos más prevalentes en personas con diabetes Planes de cuidados: Afrontamiento familiar comprometido Afrontamientoinefectivo Baja autoestima situacional Conocimientos deficientes Desequilibrio nutricional por exceso Deterioro de la adaptación Deterioro de la movilidad física Disfunción sexual Manejo inefectivo del régimen terapéutico Incumplimiento del tratamiento Riesgo de deterioro de la integridad cutánea Riesgo de cansancio en el desempeño del Rol del cuidador Capitulo 3: Educación básica en diabetes Programaeducativo

13 15 19 19 20 21 21 22 23 24

29 30 30 32 34 35 40 41 43 44 45 47 48 50 53 54
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Capitulo 4: Indicaciones de cribado Diagnóstico de la diabetes Clasificación de la diabetes Recomendaciones para el control de personas con diabetes Plan terapéutico en diabetes tipo 2 Capitulo 5: La alimentación en la diabetes Elaboración de unadieta individualizada De la teoría a la práctica Capitulo 6: Ejercicio físico Beneficios del ejercicio Horarios del ejercicio físico Riesgos del ejercicio físico Contraindicaciones del ejercicio físico Precauciones Tabla de actuación en ejercicio físico El ejercicio más adecuado según las características de la persona con diabetes Capitulo 7: Tratamiento farmacológico Antidiabéticos oralesTratamiento con insulina Terapia con insulina en diabetes tipo 1 Terapia con insulina en diabetes tipo 2 Técnica de inyección de insulina Eliminación de residuos Capitulo 8: Autoanálisis Medidores Técnica de realización de autoanálisis Frecuencia de autoanálisis
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61 61 62 64 65

69 71 73

81 81 82 82 82 83 84 85

89 89 92 98 99 100 103

107 108 109 109

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Capitulo 9: Hipoglucemia Tipos Prevención Causas Hiperglucemia Cetosis Cetoacidosis Coma hiperosmolar no cetósico Capitulo 10 CUIDADOS DEL PIE EN PERSONAS CON DIABETES Neuropatía sensorial-motora Enfermedad vascular periférica Algoritmo del pie diabético Educación sanitaria Tratamiento de patología no ulcerativa Úlceras del pie diabético Capitulo 11 COMPLICACIONES CRÓNICAS...