Guia de atencion de enfermeria a pacientes con apendicitis
Páginas: 7 (1556 palabras)
Publicado: 13 de noviembre de 2013
ASOCIACION
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Interna de Enfermería:
CINTHIA KATHERINE RODRIGUEZ CASIANO
2011
GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES ADULTOS CON APENDICITIS AGUDA
1. DEFINICIÓN:
La apendicitis es la inflamación del apéndice, una estructura enforma de gusano que sobresale del tramo inicial del intestino grueso o colon.
Aunque no tiene función o importancia conocidas en seres humanos, este diminuto apéndice - que mide entre 6 a 8 cms - puede inflamarse, hincharse y llenarse de pus. Y debido a que el apéndice infectado puede perforarse y producir una grave infección en la cavidad abdominal (peritonitis), es que se requiere de unprocedimiento quirúrgico llamado apendicectomía bien por laparoscopia o laparotomía.
Causas:
Se produce por la obstrucción del orificio interior del apéndice, generalmente por:
Fecalitos (restos de materia fecal).
Cuerpos extraños: semillas de frutas, huesos.
Tumores.
Lombriz: Áscaris lumbricoides, Enterobius vermicularis o larva de Taenia.
Infecciones bacterianas: salmonella y shigella.Cálculos.
Cuando esta obstrucción ocurre, el apéndice continúa secretando líquidos intestinales, con lo que la presión de su interior aumenta hasta que se inflama, ulcera y, finalmente, se infecta con bacterias.
Fisiopatología:
2. EPIDEMIOLOGÍA:
La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, aunque la incidencia máxima se presentacon mayor frecuencia en las personas entre 20 y 30 años.
Es la causa más frecuente de dolor abdominal intenso y súbito y de cirugía abdominal de urgencias en muchos países. Es también una causa importante de cirugías pediátricas, frecuente en preescolares y escolares.
La tasa de apendicectomía es aproximadamente:
12% en hombres y 25% en mujeres.
10 de cada 10,000 pacientes cada año.
lastasas de mortalidad son menores de 1 por 100.000 pacientes.
[La incidencia de apendicitis es mucho menor en países en vías de desarrollo, sobre todo en algunas partes de África y en los grupos de menor nivel socioeconómico.
A pesar de la aparición de nuevas y mejoradas técnicas de diagnóstico, la apendicitis se diagnostica erróneamente en un 15% de los casos.
La diverticulitis y los póliposadenomatosis en su mayoría se encuentran presenten en pacientes con apendicitis, ocurriendo además ésta como antecedente al cáncer de colon y de recto.
3. SÍNTOMAS Y SIGNOS:
En el 75% de los casos existe la triada de Cope:
dolor abdominal (de moderada intensidad y constante)
vómitos alimentarios
fiebre
El dolor se localiza fosa ilíaca derecha, en un punto ubicado en la unión del tercioexterno con los dos tercios internos de una línea imaginaria entre el ombligo y la espina ilíaca antero-superior, llamado Punto de McBurney.
Si la localización del apéndice es retrocecal, la localización del dolor puede ser atípica, ubicándose en hipocondrio derecho y flanco derecho.
Signo del Rebote, descompresión brusca dolorosa del abdomen que indica una reacción por irritación del peritoneoparietal.
Signo de Rovsing, la palpación profunda de la fosa ilíaca izquierda puede producir dolor en el lado opuesto, la fosa ilíaca derecha.
Signo del psoas, el paciente se acuesta en decúbito supino mientras que el examinador lentamente extiende el muslo derecho, haciendo que el psoas se contraiga (prueba positiva si el movimiento le causa dolor).
Leve leucocitosis (10.000–18.000/mm) conpredominio de neutrófilos.
Escala de puntuación Alvarado
Síntomas
Dolor migrante fosa ilíaca derecha
1 punto
Anorexia
1 punto
Náusea y vómitos
1 punto
Signos
Dolor en la fosa ilíaca derecha
2 puntos
Dolor de rebote a la palpación
1 punto
Fiebre
1 punto
Laboratorio
Leucocitosis
2 puntos
Neutrófilos inmaduros
1 punto
Puntaje total
10 puntos
Un valor acumulado de 7...
UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA
Interna de Enfermería:
CINTHIA KATHERINE RODRIGUEZ CASIANO
2011
GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN PACIENTES ADULTOS CON APENDICITIS AGUDA
1. DEFINICIÓN:
La apendicitis es la inflamación del apéndice, una estructura enforma de gusano que sobresale del tramo inicial del intestino grueso o colon.
Aunque no tiene función o importancia conocidas en seres humanos, este diminuto apéndice - que mide entre 6 a 8 cms - puede inflamarse, hincharse y llenarse de pus. Y debido a que el apéndice infectado puede perforarse y producir una grave infección en la cavidad abdominal (peritonitis), es que se requiere de unprocedimiento quirúrgico llamado apendicectomía bien por laparoscopia o laparotomía.
Causas:
Se produce por la obstrucción del orificio interior del apéndice, generalmente por:
Fecalitos (restos de materia fecal).
Cuerpos extraños: semillas de frutas, huesos.
Tumores.
Lombriz: Áscaris lumbricoides, Enterobius vermicularis o larva de Taenia.
Infecciones bacterianas: salmonella y shigella.Cálculos.
Cuando esta obstrucción ocurre, el apéndice continúa secretando líquidos intestinales, con lo que la presión de su interior aumenta hasta que se inflama, ulcera y, finalmente, se infecta con bacterias.
Fisiopatología:
2. EPIDEMIOLOGÍA:
La apendicitis puede ocurrir a cualquier edad, aunque la incidencia máxima se presentacon mayor frecuencia en las personas entre 20 y 30 años.
Es la causa más frecuente de dolor abdominal intenso y súbito y de cirugía abdominal de urgencias en muchos países. Es también una causa importante de cirugías pediátricas, frecuente en preescolares y escolares.
La tasa de apendicectomía es aproximadamente:
12% en hombres y 25% en mujeres.
10 de cada 10,000 pacientes cada año.
lastasas de mortalidad son menores de 1 por 100.000 pacientes.
[La incidencia de apendicitis es mucho menor en países en vías de desarrollo, sobre todo en algunas partes de África y en los grupos de menor nivel socioeconómico.
A pesar de la aparición de nuevas y mejoradas técnicas de diagnóstico, la apendicitis se diagnostica erróneamente en un 15% de los casos.
La diverticulitis y los póliposadenomatosis en su mayoría se encuentran presenten en pacientes con apendicitis, ocurriendo además ésta como antecedente al cáncer de colon y de recto.
3. SÍNTOMAS Y SIGNOS:
En el 75% de los casos existe la triada de Cope:
dolor abdominal (de moderada intensidad y constante)
vómitos alimentarios
fiebre
El dolor se localiza fosa ilíaca derecha, en un punto ubicado en la unión del tercioexterno con los dos tercios internos de una línea imaginaria entre el ombligo y la espina ilíaca antero-superior, llamado Punto de McBurney.
Si la localización del apéndice es retrocecal, la localización del dolor puede ser atípica, ubicándose en hipocondrio derecho y flanco derecho.
Signo del Rebote, descompresión brusca dolorosa del abdomen que indica una reacción por irritación del peritoneoparietal.
Signo de Rovsing, la palpación profunda de la fosa ilíaca izquierda puede producir dolor en el lado opuesto, la fosa ilíaca derecha.
Signo del psoas, el paciente se acuesta en decúbito supino mientras que el examinador lentamente extiende el muslo derecho, haciendo que el psoas se contraiga (prueba positiva si el movimiento le causa dolor).
Leve leucocitosis (10.000–18.000/mm) conpredominio de neutrófilos.
Escala de puntuación Alvarado
Síntomas
Dolor migrante fosa ilíaca derecha
1 punto
Anorexia
1 punto
Náusea y vómitos
1 punto
Signos
Dolor en la fosa ilíaca derecha
2 puntos
Dolor de rebote a la palpación
1 punto
Fiebre
1 punto
Laboratorio
Leucocitosis
2 puntos
Neutrófilos inmaduros
1 punto
Puntaje total
10 puntos
Un valor acumulado de 7...
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