Guia de curaciones

Curación

Es el procedimiento realizado sobre una herida o una úlcera, destinado a prevenir y controlar las infecciones y promover la cicatrización y recuperación del tejido, cuyo objetivo es:

- Proteger la herida de contaminación
- Mantener humedad propia de la herida
- Mantener la herida limpia de secreciones
- Valorar la evolución de la herida.

La curación puede ser de dos tipos:- Curación plana
- Curación irrigada.
La curación irrigada puede ser por:

- Arrastre mecánico: es el lavado o irrigación de la herida o úlcera para eliminar los agentes contaminantes que pueden actuar como fuente de infección.
Se recomienda utilizar este arrastre con soluciones como suero fisiológico, Ringer o agua bidestilada.

- Desbridamiento: consiste en la eliminación del tejidonecrótico de una herida por medios quirúrgicos y/o
Químicos.

Si el procedimiento es quirúrgico es a través de un bisturí o tijera.

Si el procedimiento es químico es a través de cremas que contengan enzimas proteolíticas y autolíticas a
través de apósitos interactivos o bioactivos.

Herida: es la lesión de un tejido orgánico con pérdida de continuidad y/o alteración local de susfunciones.

Ulcera: es la pérdida de la continuidad de un tejido con exposición permanente de tejidos subyacentes generalmente de carácter crónico.

Las heridas y ulceras se clasifican en 4 tipos:

Tipo 1 o Contusión: eritema cutáneo que no presenta pérdida de continuidad. Hay cambios de coloración, temperatura, edema, sensibilidad e induración.

Tipo 2 o Erosión: pérdida de epidermis,dermis o ambas. Se presenta como una solución de continuidad superficial con exposición de dermis o subdermis.

Tipo 3 o Ulcera: pérdida completa de la epidermis, dermis y daño del tejido subcutáneo, el que puede llegar hasta la fascia, provocando, en ocasiones, abundante secreción.

Tipo 4 o Avulsión: pérdida de sustancia delimitada cuya profundidad varía desde piel total, hasta fascia, músculoo tejidos óseos.

Para las QUEMADURAS se utiliza la clasificación de Benair, basada en la profundidad de la lesión térmica:

- Tipo A: Son aquellas lesiones que comprometen hasta dermis. Se subdividen en
Eritematosas y flictenulares.

- Tipo AB: La zona afectada se presenta de color rosado blanquecino luego de perder la epidermis y parte
de la dermis.Son muy dolorosas y sensibles a la temperatura.

- Tipo B: Hay destrucción total de la piel. Generalmente hay ausencia de sensibilidad y puede o no presentar
escara, si la hubiera, ésta se presenta de color gris pardo y a través de ella se puede apreciar la red
vascular superficial coagulada.

CURACION PLANA

Objetivos:

Prevenir infecciones
Promover lacicatrización de la herida

Equipo:

- Bandeja de transporte
- Caja de curación
- Solución antiséptica normada
- Guantes de procedimiento
- Gasas estériles
- Apósitos estériles
- Bolsa plástica
- Material de fijación

Descripción de la Técnica:

- Explique el procedimiento al paciente
- Lávese las manos
- Reúna el material y trasládelo a la unidad del paciente
- Acomode al paciente- Colóquese guantes de procedimiento y retire apósitos superiores, fijándose si hay drene en ellos, elimínelos
en bolsa plástica
- Observe herida en busca de probables signos de infección
- Abra caja de curación y coloque en ella: gasas, apósitos y solución antiséptica a usar en el pocillo
- Retire con las pinzas las gasas en contacto directo con la herida operatoria
- Pincele la heridacon gasa impregnada en antiséptico
- Cambie gasa y pincele primero un borde y luego el otro
- Presione levemente con gasas los bordes de la herida en busca de drene
- Pincele nuevamente la herida
- Cubra con gasas y apósitos estériles
- Retírese los guantes
- Fije los apósitos
- Acomode al paciente
- Retire y ordene el equipo
- Lávese las manos
- Registre le procedimiento y hallazgo...