Guia De Diabetes Mellitus Tipo Ii

GPC. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2
1.- ¿Cuál es la utilidad de realizar cambios en los estilos de vida?
Modificar el estilo de vida con dieta hipocalórica, baja en grasas, ejercicio físico y un programa de sesiones educativas es más efectivo en la prevención de diabetes mellitus

2.- ¿Cuáles son las estrategias de educación grupal e individual para lograr cambios enel estilo de vida?
La educación es esencial en el manejo del paciente diabético ya que se mejoran los niveles de hemoglobina glucosilada y glucosa en ayuno, lo que disminuye los requerimientos de fármacos. La efectividad de la educación

3.- ¿Cuáles son los factores de riesgo para el desarrollo de la diabetes mellitus tipo 2?
* Glucosa altera en ayuno o intolerancia a la glucosa
*IMC elevado (>23 mujeres y >25 en hombre)
* Obesidad abdominal (índice cintura-cadera mayor de 0.95)
* Historia familiar de Diabetes Mellitus tipo 2
* Antecedentes de enfermedad cardiovascular
* Dislipidemia
* Síndrome de ovario poliquistico
* Mujeres con productos con peso > a 4 kg
* Pacientes en tratamiento de esquizofrenia

4.- ¿Cuál es la prueba deescrutinio para la detección de la diabetes mellitus tipo 2?
a) Glucosa capilar con tiras reactivas, con una sensibilidad y especificidad del 50 a 60% respectivamente
b) Glucosa plasmática en ayuno con sensibilidad de 50% y especificidad de 90%
c) Prueba de tolerancia a la glucosa con sensibilidad y especificidad del 100%

5.- ¿Quiénes son candidatos a pruebas de detección de diabetes?
Se deberealizar glucosa en ayuno y postprandial en adolescentes a partir de los 16 años con sobrepeso u obesidad con más de 2 factores de riesgo
Se debe realizar detección sistemática de diabetes tipo 2 en individuos asintomáticos a partir de 45 años y en menores de 45 años con sobrepeso u obesidad u otros factores de riesgo

6.- ¿Con que frecuencia se deben realizar pruebas para la detección dediabetes?
Se recomienda el escrutinio anual de diabetes mellitus con glicemia en ayuno en población con factores de riesgo: prediabetes, sobrepeso u obesidad, hipertensión, dislipidemias, antecedente de diabetes gestacional, y cada 3 años en pacientes de 45 años como parte de un programa de prevención cardiovascular

7.- ¿Cuál es el cuadro clínico de sospecha para establecer el diagnostico dediabetes mellitus?
* Polidipsia
* Poliuria
* Polifagia
Los síntomas de la diabetes en los adultos mayores son inespecíficos y de aparición tardía, entre los cuales se han documentado: Fatiga, letargia, somnolencia, perdida de peso, incontinencia urinaria, perdidas del plano de sustentación, síntomas genitourinarios y alteraciones del estado de conciencia

8.- ¿Cuáles son las pruebas delaboratorio para confirmar el diagnostico de diabetes mellitus?
Criterios bioquímicos de laboratorio para confirmación del diagnostico:
* HbA1C >6.5% ( en laboratorio con método estandarizado)
* Glucosa en ayunas >126 mg/dl
* Glucosa en plasma a las 2 horas >200 mg/dl, después de una prueba de tolerancia oral a la glucosa

9.- ¿En que consiste el cambio del estilo de vida enla diabetes mellitus tipo 2?
En la educación para el autocuidado se emplean técnicas de activación, entrevista motivacional, cognitivo conductuales y de modificaciones de la conducta alimentaria, así como perdida de peso y disminución del habito tabáquico

10.- ¿Cuáles son las recomendaciones del plan de alimentación?
a) Dietas basadas en alimentos con bajo índice glucemico
b) Las grasasdeben constituir no mas del 30% del consumo energético. Las grasas monosaturadas deben representar del 12 a 15% de consumo calórico diario, sus fuentes primarias son los alimentos de origen animal
c) Consumo de alimentos con contenido de fibra como verduras, frutas o cereales

11.- ¿Cuáles son las estrategias de educación para el autocuidado del paciente con diabetes mellitus tipo 2?...