Guia De Enfermeria Para Paciente Renal

CUIDADOS DE ENFERMERÍA A PACIENTES CRITICO CON FUNCIÓN

RENAL Y ELETROLITICA ALTERADA











YANETH AHUMADA

DULFAY DE LEON

YULIETH MINDIOLA

VIANEIS FLORES

AURA AGUILAR







ANETH RIVAS

Docente











UNIVERSIDAD DEL MAGDALENA

PROGRAMA DE ENFERMERIA

SANTA MARTA;

2008





OBJETIVOS



• Reconocer las enfermedadesdel sistema renal, su etiología, clasificación, tratamiento, complicaciones.

• Identificar las técnicas de valoración física.

• Conocer los medios diagnósticos y medidas de soporte mas utilizados.

• Identificar los cuidados de enfermeria.

• Identificar los medicamentos que se utilizan en el tratamiento de estas enfermedades.Actividad N 1

1 Repaso anatomofisiologico del sistema

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GENERALIDADES

- Filtra productos de deshecho metabolico de proteinas.
- Mantiene la hemoestasia interna: equilibrio hidroeléctrico y acido –base.
- Es el organo más importante que interviene en la eliminación: orina
- En 24 horas se pierden 1500cc.
- La piel es el órgano mas grande yelimina a través de la transpiración insensible y el sudor y vapor de agua un total de 2300cc.


• Orina: 1500-2000cc
• P.insensible: 500cc
• Vapor de agua( pulmón): 300-500cc


- Sn tener en cuenta la diuresis serán 800-1000ml/perdidas c/24h.




FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ELIMINACIÓN NORMAL



- Temperatura.
- Alimentación.
- Actividadfísica
- Horarios de eliminación
- Factores emocionales
- Factores socioculturales.
- Medicamentos.

FILTRACIÓN GLOMERULAR. REGULACIÓN

FILTRACIÓN GLOMERULAR: consiste en el paso de líquido y productos de desecho que pasarán del glomérulo a la cápsula de Browman

La regulación de la filtración glomerular puede ser:

• Extrínseca: por parte del Sistema NerviosoVegetativo o Autónomo; el simpático producirá una constricción en el diámetro de la arteriola aferente. Si el simpático es estimulado, producirá inhibición en la formación de orina. Si se cierra la presión del glomérulo descenderá (en su interior) y la filtración también descenderá

• Intrínseca: cuando se detecta un flujo lento en el túbulo distal, las células yuxtaglomerulares producenrenina, hormona que transforma al angiotensiógeno en agiotensina, ésta produce la constricción en la arteriola eferente, elevando la presión del glomérulo y la filtración gloimerular.

• Aparato yuxtaglomerular: está formado por una arteriola aferente de entrada, rodeada por células yuxtaglomerulares que producen renina y forman glomérulos. La cantidad que se filtra al día es de 180 litros,los cuales pasarán desde el glomérulo a la cápsula de Bowman, además arrastrará aminoácidos, glucosa, iones y productos de desecho El filtrado es similar al plasma isotónico, con la diferencia de que no posee proteínas plasmáticas y por otro lado tiene una levada concentración de aniones, sobre todo el bicarbonato y el cloro.


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A. REABSORCIÓN TUBULAR Y SECRECIÓN TUBULARREABSOCIÓN TUBULAR: consiste en el paso de parte de ese filtrado desde los túbulos hacia los capilares periubulares.



De la cantidad filtrada en el glomérulo, se va recuperará hacia la sangre, casi la totalidad del agua, gran parte de los iones, todos los aminoácidos y la glucosa. La recuperación de los solutos, desde los túbulos pasan hacia los capilares mediante transporte activo, serecuperarán todos los aminoácidos que han sido filtrados a nivel del túbulo contorneado proximal y también la glucosa.



La persona diabética con un nivel elevado de glucosa en sangre, le aparecerá glucosa en la orina, ya que los transportadores de la glucosa se saturan y no pueden devolver más glucosa a la sangre.



El sodio se recupera también por un mecanismo activo situado a nivel del...