guia de entrevista

Páginas: 4 (814 palabras) Publicado: 10 de abril de 2013
MODELOS Nº 01 DE GUÍAS DE ENTREVISTA ORIENTADAS A NIÑOS Y A LA MADRE.

GUÍA DE ENTREVISTA A LA MADRE DEL NIÑO

DATOS GENERALES:
Nombre del niño:...................................................................................................................
Grado:..................... Sección: ......................................................
Lugar y Fecha de nacimiento:.................................................................................................
Edad: ...................... Sexo: ........................... F………… M…………..
Motivo de consulta:................................................................................................................
Remitido por:..........................................................................................................................
Padre: .......................................... Edad: ............. Ocupación: ................................................
Madre:.........................................Edad: ...............Ocupación: ................................................
Domicilio:................................................................................................................................
Teléfono: ......................................................................................
Fecha de las entrevistas:.............................................................
Nombre del entrevistador(a): ............................................................................................

I. ANTECEDENTES FAMILIARES:Personas que componen la familia: ........................................................................................................................................................
Saludde los padres: ...............................................................................................................
Actitud de los padres frente al problema actual que presenta el niño:...
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