Guia de estudio enfermeria

Tema: Signos Vitales
I. Temperatura
A. Temperatura Corporal
* Refleja el equilibrio entre la producción y la pérdida de calor del organismo y se mide en unidades de calor llamadas grado.

B. Clases de temperatura corporal
1. Temperatura central - Es la que tienen los tejidos profundos del cuerpo, tales como los de las cavidades torácicas y abdominales,y permanece relativamente constante.
2. Temperatura superficial - Es de la piel, el tejido subcutáneo y la grasa, que, al contrario que la central, se eleva y desciende en respuesta al entorno.

C. Factores que afectan la temperatura.
3. La edad
4. Variaciones diurnas (ritmo circadiano)
5. Ejercicio
6. Hormonas
7. Estrés8. Entorno

D. Definiciones de:
9. Hipertermia – temperatura corporal superior al límite normal.
10. Pirexia - temperatura corporal superior al límite normal.
11. Hiperpirexia - fiebre muy alta, por ejemplo de 41°C.
12. Afebril – cuando el paciente no tiene fiebre.
13. Hipotermia - es una temperatura corporal central por debajo del límiteinferior de la normal. Existen tres tipos:
a. Perdida excesiva de calor
b. Producción de calor insuficiente para contrarrestar su pérdida
c. Alteración de la termorregulación hipotalámica
14. Fiebre intermitente – la temperatura central alterna a intèrvalos regulares entre periodos de fiebre y periodos de temperatura normal o inferior a la normal.
15. Fiebre remitente –como la que aparece en un resfriado o en la gripe, la temperatura fluctúa ampliamente a lo largo de un periodo de 24 horas (más de 2°C), pero manteniendo siempre por encima de la normal.
16. Fiebre constante – las fluctuaciones de la temperatura corporal son mínimas, y esta se mantiene siempre por encima de la normal
17. Metabolismo basal (MB) – es la velocidad con la que elorganismo utiliza la energía necesaria para mantener sus actividades esenciales, por ejemplo la respiración. Los incides metabólicos disminuyen con la edad. En general, cuanto más joven es la persona, mayor es su MB.

E. Los signos clínicos de la fiebre en su comienzo, su curso y la terminación.
18. Comienzo
a. Aumento de la frecuencia cardiaca
b.Aumento de la frecuencia y la profundidad respiratoria
c. Temblor
d. Piel pálida y fría
e. Quejas de sensación de frio
f. Lechos ungueales cianóticos
g. Piel con aspecto de “carne de gallina”
h. Cesa de la sudoración
19. Evolución
i. Ausencia de escalofríos
j. Pielcon sensación de calor
k. Foto sensibilidad
l. Ojos de aspecto vidrioso
m. Aumento de las frecuencias cardiaca y respiratoria
n. Aumento de la sed
o. Deshidratación leve o moderada
p. Somnolencia, inquietud, delirio o convulsiones
q. Lesiones herpéticas en la boca
r.Pérdida del apetito (si la fiebre se prolonga)
s. Malestar, debilidad y dolores musculares
20. Defervescencia
t. piel de aspecto enrojecido y que se nota caliente
u. sudoración
v. disminución del temblor
w. posible deshidratación

F. Los diferentes puntos donde se puede tomar la temperatura de una persona.21. Boca
22. Recto
23. Axila
24. Tímpano
25. La piel sobre la arteria temporal

G. Las ventajas y desventajas entre los diferentes puntos donde se puede tomar la temperatura
Puntos | Ventajas | Desventajas |
Boca | Accesibilidad y comodidad | El termómetro puede romperse si se muerde. Inexacto si el paciente acaba de tomar alimentos...