Guia De Estudio Laboratorio

Angina de pecho
La angina de pecho es un dolor o una molestia en el tórax que se produce cuando el corazón no recibe la suficiente irrigación sanguínea. Esta se debe a una obstrucción parcial de las arterias coronarias. Esta patología puede originarse cuando el corazón se ve obligado a realizar un mayor esfuerzo y el organismo es incapaz de aumentar el riego sanguíneo de dicho órgano. La anginade pecho es muy frecuente. Se presenta en los hombres generalmente después de los 30 años de edad, y en las mujeres más tarde.
La angina tiene diferentes clasificaciones:
Angina de esfuerzo
Angina de reposo
Angina mixta o inestable
Etiología
La causa más frecuente de la angina de pecho es la ateroesclerosis. La angina de pecho normalmente va precedida de una excitación física o emocional;ocasionalmente puede desencadenarse al realizar una comida abundante o conducir un automóvil durante las horas de tráfico intenso.
También existen factores de riesgo modificables que pueden favorecer la formación de las placas de aterosclerosis:
Tabaquismo
Obesidad
Diabetes
Hipertensión
Aumento del colesterol
Manifestaciones Clínicas
Dolor torácico y sensación de opresión aguda y sofocante: Generalmentedetrás del esternón y a veces extendida al brazo izquierdo y a veces al derecho. El dolor torácico suele durar entre 1-2 minutos y 10-15 minutos.
A nivel psicológico, sentimiento de ansiedad o de muerte inminente.
Sudoración profusa (hiperhidrosis)
Palidez




Tratamientos
Nitroglicerina: Dilata las arterias coronarias y el dolor suele revertir en minutos.
Calcioantagonistas o bloqueantes de loscanales del calcio: Impiden la entrada de calcio en las células del corazón. Esto disminuye la tendencia de las arterias coronarias a estrecharse y el esfuerzo que realiza el corazón, por lo que sus necesidades de oxígeno también disminuyen.
Betabloqueantes: Actúan bloqueando muchos efectos de la adrenalina en el cuerpo, en particular el efecto estimulante sobre el corazón. El resultado es que elcorazón late más despacio y con menos fuerza, y por tanto necesita menos oxígeno. También disminuyen la tensión arterial.
Cirugía: En caso de angina inestable o angina estable que se resiste al tratamiento con medicamentos, puede conseguir corregir la obstrucción de los vasos coronarios, bien mediante bypass.
Consideraciones de enfermería
Como valoración inicial el personal de enfermería debeobservar y llevar un registro escrito de todos los aspectos de las actividades del enfermo, en particular los que anteceden a los ataques de dolor anginoso y los desencadenan.
Intervenciones durante la angina de pecho:
Administrar O2 por cánula nasal 2 a 3 Lt/min durante el inicio de la angina y dependiendo de las condiciones individuales de cada paciente.
Proporcionar reposo absoluto en cama duranteel proceso de la angina si no hay presencia de complicaciones hemodinámicas.
Realizar monitoreo hemodinámico no invasivo durante la angina de pecho (si el paciente lo permite), o inmediatamente después de ocurrida la angina.
Administrar antiarrítmicos de acuerdo a la orden médica y evaluar la respuesta y la aparición de efectos secundarios.
Administrar otros medicamentos y valorar efectossecundarios de acuerdo a la orden médica como son: Beta-bloqueadores, vasodilatadores, antiagregantes plaquetario y anticoagulante.
Tomar ECG completo en el momento de la angina, para determinar el tipo de angina, y monitorizar durante las primeras 12 horas para determinar arritmias cardiacas.





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