GUIA DE FARMACOS

http://seattleclouds.com/myapplications/jpburgues/atlas/Orquiectomiayprotesis.pdf

http://books.google.com.pe/books?id=e2jqLEpXlDAC&pg=PA255&lpg=PA255&dq=cirugia+urogenital+pdf&source=bl&ots=Hsd9EAxB7i&sig=Z-1dHoW3y5b5rpS1lZsS7H4fur4&hl=es&sa=X&ei=nfVkUZX1NOO_0gHwoICICw&ved=0CC0Q6AEwATgo#v=onepage&q=cirugia%20urogenital%20pdf&f=falsehttp://chocosvet.blogspot.com/2009/02/tecnica-operatoria-en-orquiectomia.html






DEFINICION
Es la extirpación quirúrgica de uno o ambos testículos.
Generalmente la extipacion de un testículo se realiza para tratar un carcinoma, una torsión del cordon espermático (que provoca isquemia y necrosis), un traumatismo o una infección. La oruiectomia bilateralse realiza para controlar el carcinoma metastasico de la próstata.
INSTRUMENTAL
Laorquiectomia puede realizarse con anestesia local mas sedación. Se coloca al paciente en decúbito dorsal, se prepara el campo quirúrgico y se ubican los campos para una incisión escrotal . debe colocarse un campo chico debajo del escroto para elevarlo sobre el campo operatorio.
Si se usa anestesia local, el agente se inyecta en la piel y en el cordon espermmatico.
El cirujano realiza una incisióntransversal anterolateral en la piel del escroto. Con gasas disectoras y diseccion manual , sepaa el testículo de la fascia y el tejido subcutáneo. Esta expone la túnica vaginal y el testículo. Los vasos sangrantesvse controlan con electrobisturi.
Se identifica el cordon espermático y se toman la arteria y la vena con pinza Kelly o mayo. El cirujano secciona el tejido con electrobisturi o con tijeras.El instrumentista debe tener preparado un punto transfixiante con sutura reabsorbible 0. Este punto se coloca en los vasos.
La herida se cierra con sutura intradérmica de material reabsorbible .


INSTRUMENTAL:
Mango de bisturí 3 y/o 4
Pinza adson con o sin diente
Pinza de diseccion
Pinzas de hemostasia
Pinzas mosquito curvas y rectas
Pinzas cryle
Pinzas allis cortas
Pinzas de campoTijera de mayo recta
Tijera metzembau
Separadores farabeauf
Separador de Scott
Separador de adsson
Porta agujas
disectores

EQUIPOS
SUTURAS.
Seda 2/0 3/0 – Para ligar.
Catgut simple 3/0 s/a – HEMOSTASIA
Cromado 4/0 c/a Rb1 – Para cerrar laincisión del escroto.

INTERVENCION DE ENFERMERIA

Apósito compresivo para incisiones
inguinales. Compresa sobre la herida
ysuspensorio testicular para incisiones escrotales.
•Inicio de la ingesta oral a las 6 h y ALTA al
día siguiente o el mismo día en un pro







CIRCUNCISION
La intervención propuesta consiste en retirar el prepucio del pene.
Esta operación se conoce más bien como circuncisión, pero este término se utiliza en principio para intervenciones efectuadas por motivos religiosos.
El prepucio es unpliegue de la piel que recubre y protege el glande.
Puede ser necesario eliminarlo en varias circunstancias:
– estrechamiento del prepucio, que impide destapar el glande, llamado fimosis. Esta fimosis es de origen congénito o cicatricial.
– enfermedad de la piel del glande y/o del prepucio.
La ausencia de tratamiento expone al riesgo de dificultades urinarias y sexuales, infección e inflamaciónde la piel del prepucio, del glande o del meato uretral. Puede producirse específicamente una parafimosis, que corresponde a un estrangulamiento del glande por el anillo prepucial, por imposibilidad de volver a cubrir.

TÉCNICA OPERATORIA
El procedimiento consiste en extirpar el prepucio, dejando descubierto el glande en mayor o menor medida.
Más corrientemente, el frenillo se secciona ysutura durante la intervención.
Se colocan puntos entre la piel del forro del pene y el glande.
INSTRUMENTAL
Mango de bisturi No. 3
• Mosquito curvas 12 cm 
• Tijera Metzembaum mediana curva 15 Cm 
• Tijera Mayo recta 14cm
• Porta agujas Johnson 4.75\" 12 cm
• Pinza Diseccion Adson sin dientes 12cm
• Pinza Diseccion Adson con 1x2 dientes 12cm
• Bandeja para instrumental 
• Pinza baby...