guia de instrumento de valoracion

INSTRUMENTO DE EXPLORACION FISICA (Guía)
14 NECESIDADES BASICAS, VIRGINIA HENDERSON

Inspección General.

- Edad Aparente:
¿Acorde con edad cronológica? ¿La persona se ve más vieja o másjoven?, las enfermedades crónicas pueden provocar envejecimiento prematuro, la falta de sueño prolongado también puede provocar apariencia de envejecimiento prematuro. Se valora posteriormente para detectarotros signos de envejecimiento prematuro y signos de la edad real (en caso de que la persona aparente menos edad de la que declara)
- ¿Desarrollo sexual de la persona apropiado para su género yedad? Datos anormales: pubertad precoz o tardía en niños, ginecomastia en varones, hirsutismo en mujeres.
- Estado de salud aparente: Saludable, débil, enfermo.
- ¿La persona tiene alguna deformidad oausencia de alguna parte de su cuerpo?:
- ¿La persona se encuentra relajada y cómoda? Dato normal: Si
Dato anormal: No. Se determinan las causas: dolor, presencia de otras personas durante elexamen, participación involuntaria en el examen.
- Constitución estatura-peso: La constitución suele reflejar el estado físico. Dato normal: adecuada.
Datos anormales: extremos (sobrepeso,obesidad), relación extremidades con respecto al tronco en desproporción, distribución inusual de la grasa del cuerpo.
- Postura: Refleja el estado de ánimo de la persona
De pie: Dato normal: erecta, conhombros, caderas y rodillas alineados a la altura de los tobillos y el peso distribuido equitativamente en ambos pies.
Sedente: Dato normal: espalda recta, brazos relajados y hombros ligeramentecaídos.
- Marcha: Datos normales: marcha suave y coordinada, los brazos han de oscilar libremente, alternando con el movimiento de la pierna del lado opuesto.
Datos anormales: arrastre de uno o ambospies, cojera, tambaleo, uso de auxiliares (bastón, muletas, etc.)
- Equilibrio:
- Movimientos corporales de la persona: Datos normales: deliberados, controlados.
Datos anormales: temblor, rigidez,...