Guia De La Buena Prescripcion

08/06/2008

Guía de la Buena Prescripción
USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS

Guía de la Buena Prescripción
Bienvenidos al Uso Pensante y Racional de los Medicamentos
Dra. Maricruz Plaza

“Consiste en que el paciente RECIBA la medicación APROPIADA a sus necesidades p clínicas, en las DOSIS correspondientes con sus requerimientos individuales, por un período de TIEMPO adecuado, y al menor COSTOpara él y la comunidad”. OMS, 1985

Qué es la Guía de la Buena Prescripción?
Es un Manual de guía Paso a Paso para aprender el Proceso de la Terapéutica Razonada. De esta forma enseña a pensar p cuenta p por propia. El objetivo es enseñar CÓMO y no QUÉ prescribir, teniendo en cuenta las diferentes variables individuales y las alternativas farmacológicas.

Guía de la Buena PrescripciónPrescribir un fármaco, forma parte de un proceso lógico deductivo, basado en la información global y objetiva. La prescripción No debe ser un acto p p reflejo, una receta de cocina o una respuesta a las presiones comerciales o de los pacientes. La capacidad de prescripción se debe aprender desde el Pregrado.

Qué hace falta para este Nuevo aprendizaje?
Estar abiertos a aprender una Nueva metodologíade trabajo, de razonamiento. Ser críticos!!!!! Saber que Ustedes serán los Protagonistas de este aprendizaje. Aprender la Metodología. Entonces……EN MARCHA!!!!

Proceso de la Terapéutica Razonada
1º paso: Definir el problema del paciente 2º paso: Especificar el objetivo terapéutico 3º paso: Comprobar si el Medicamento P es adecuado 4º paso: Comenzar el tratamiento 5º paso: Dar información,instrucciones y advertencias 6º paso: Supervisar y/o detener el tratamiento

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Selección de un Medicamento P
1º paso: Definir el diagnóstico 2º paso: Especificar el objetivo terapéutico 3 3º paso: Hacer un inventario de los grupos de fármacos efectivos 4º paso: Elegir un grupo efectivo según criterios preestablecidos 5º paso: Elegir un medicamento P

1er Paso: Definir elProblema
Establecer claramente el Diagnóstico: Evaluar al pte integralmente. Los síntomas y quejas de los ptes no siempre son fáciles de encasillar en un síndrome o patología. Un mismo síntoma puede tener diferentes diagnósticos. Conocer la fisiopatogenia del diagnóstico establecido.

2do Paso: Especificar el Objetivo Terapéutico.
Qué quiero conseguir con el tratamiento?. Establecerlo sirve: Paraestructurar el pensamiento. Concentrarse en el problema real. Hace más fácil su elección final s final. Evitar el uso de una gran cantidad de fármacos innecesarios. Evitar la prescripción profiláctica innecesaria. Es una buena idea discutirlo con el pte.

Guía de la Buena Prescripción

SELECIÓN

DEL MEDICAMENTO P

3er Paso: Inventario de los Grupos de Fármacos.

Tabla Multiatributo: GruposFarmacológicos.
Grupos de Fármacos

Perfil Eficacia Farmaco ( en cumplir lógico objetivos)
(fco cinéticadinamia)

Seguridad RAM

Conveniencia

Costo

C.I. Leves Le es Graves Gra es

I. A.

Dosis

Diuréticos Bbloq ARAs II IECAS Antag Ca+

ECC
FTN Goodman Flores FTN

Goodman Flores

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Eficacia
Es la PROBABILIDAD de que un Fármaco modifique favorablementeel pronóstico o el curso de una enfermedad o un síntoma. La misma debe estar demostrada en Ensayos Clínicos La demostración de que un fármaco es capaz de q p modificar ciertas variables biológicas no es una prueba de eficacia clínica (por ej., aunque algunos fármacos puedan dar lugar a una disminución de la presión arterial, de este efecto no se deriva necesariamente su eficacia para reducir elriesgo cardiovascular de un paciente hipertenso).

Seguridad
Evalúa la gravedad, frecuencia, cantidad de los efectos indeseados que todos los fármacos poseen, aumentando o disminuyendo así la posibilidad de elección del mismo.

Conveniencia
Contraindicaciones: tiene que ver con la patología de cada paciente, la presencia de otra enfermedades, que impidan el uso de un fco determinado; ej:...