Guia De Laboratorio Valoración De Cabeza Cuello 1

Universidad Andrés Bello
Facultad de Enfermería
Escuela de Enfermería
ENF 203/2015

LABORATORIO N° 6 VALORACIÓN FÍSICA SEGMENTARIA CEFALO-CAUDAL
CABEZA-CUELLO EN EL CICLO VITAL

Introducción
La valoración de la cabeza y el cuello de una persona incluyen varias estructuras y
sistemas corporales. Recuerde que debe tener siempre en cuenta:
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Características fisiológicas de acuerdo a laedad de la persona.
La entrevista realizada a la persona.
Antecedentes de salud.
Prácticas de cuidado de la salud.
Factores de riesgos de acuerdo a la edad.

Antes de iniciar la valoración física recuerde:
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Informar el procedimiento a realizar y solicitar autorización y cooperación de la persona.
Realizar higiene de manos.
Disponer de todo los materiales necesarios.
Descubrir sólo lossegmentos a examinar

Materiales
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Linterna.
Carta para agudeza visual: Tabla de Snellen.
Bajalengua.
Guantes de procedimiento.
Carta de palabras para test de cuchicheo.
Tórulas de algodón.
Alcohol
Silla.
Camilla.

Valoración de la Cabeza
La valoración de la cabeza incluye la revisión de los siguientes aspectos:
1.
2.
3.
4.

Forma y posición del cráneo.
Cuello cabelludo y cabello.
Piely Mucosas.
Expresión Facial.
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5. Ojos
6. Nariz
7. Cavidad Bucal.
1. Forma y Posición del Cráneo.
Para la valoración de la forma y posición de la cabeza debe utilizar las técnicas de
inspección y palpación. Al describir la forma de la cabeza normal utilizaremos los
términos: normocefálica o normocranea ysimétrica. Respecto a la movilidad si es
normal , se señalará: móvil.
Recién Nacidos y Lactantes.
Inspección
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Solicite a la madre que coloque al niño(a) en la camilla e inspeccione la forma de la
cabeza, la que puede variar de acuerdo al tipo y duración del parto. En los lactantes
la forma de la cabeza está determinada por la genética, por lo que puede variar de
un niño a otro, pero para serconsiderada normal, debe siempre existir simetría de
ambos hemicraneos.
Tome de las dos manos al RN y llévelo lentamente a posición sentado, de manera
de evaluar la capacidad de sostención de la cabeza, la que al final del primer mes
debiera ser completa.

Fig. 1 Forma cráneo RN

Fig. 2 Evaluación de capacidad de sujeción de la cabeza.

Palpación
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Luego ubique su mano derecha sobre el hemisferioizquierdo del RN y su manos
izquierda sobre el hemisferio derecho del niño(a) para iniciar la palpación del
cráneo y corroborar lo que ha observado. Debe ir comparando un hemisferio con
otro en búsqueda de zonas de asimetría, que es normal que estén presentes en las
primeras horas de vida. La simetría de ambos hemisferios debe estar presente a
partir de los 2 a 3 días de vida.
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Fig. 3 Palpación Cabeza

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A continuación debe realizar la palpación de las suturas y fontanelas, estimado su
diámetro, forma y nivel respecto al hueso craneano. Para esto utilice los dedos de
su mano más diestra, palpando suavemente o ambos pulgares. Una vez estimado
el diámetro debe comparar el valor con lo esperado para laedad. La fontanela
anterior o bregmática tiene una forma romboide y mide entre 2 a 4 cms en su
diámetro mayor. Se cierra entre los 1 a 18 meses. La fontanela posterior o
lamboídea es puntiforme y se cierra entre las 4 a 8 semanas de vida.
Respecto a las características de las fontanelas, estas son blandas y al llanto
protruyen. Si el niño está tranquilo deben encontrarse al mismo nivel del huesocraneal. Una fontanela hundida es signo de deshidratación y una fontanela
abombada (que sobresale del nivel del hueso craneal) se relaciona con un aumento
de la presión intracraneal.

Fig. 4 Fontanelas y suturas.

Fig. 5 Palpación de Fontanelas.

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Fig. 6 Fontanela hundida o deprimida

Fig. 7 Fontanela Abombada...