guia de manejo de dolor

FACULTAD DE CINETICA HUMANA Y FISIOTERAPIA
GUIA DE MANEJO DEL DOLOR

Justificación
El dolor es conocido como un síntoma de toda alteración fisiológica con un componente emocional y otro sensorial, debido a su complejidad en cuanto a la localización, tipo, etiología y cronología dificultado el abordaje haciendo que no siempre sea el indicado, teniendo en cuenta que los métodos para laevaluación del dolor es dependiente de una experiencia subjetiva resultante al lumbral de dolor de cada individuo. Por lo tanto surge la necesidad de elaborar una guía de manejo para unificar los parámetros adecuados del la intervención referente al dolor.
Objetivo
Esta guía está diseñada para ayudar en el diagnostico, evaluación y aplicar evidencia científica desarrollada, a través de un conjuntode recomendaciones donde, asista al profesional de la Salud sobre la acción y el cuidado del dolor y se ponga en práctica la toma de decisiones para una mejor calidad de la atención en Salud al paciente.




Definición y aspectos conceptuales
Definición: Es una experiencia psicosomática en la que intervienen factores culturales, históricos, medio ambientales y sociales, el dolor essubjetivo. Este viene del estrés que suele manifestarse como un estimulo físico, el dolor es utilizado en dos enfoques de la sensación y la reacción de la persona a dicha sensación. El subcomité de taxonomía define el dolor como una experiencia sensorial y emocional no placentera relacionada con el daño tisular real o potencial en términos de dicho daño (OMS).
Es una experiencia psicosomáticaen la que intervienen factores culturales, históricos, medio ambientales y sociales, el dolor es subjetivo (Paile -1997).
Viene del estrés que suele manifestarse como un estimulo físico, el dolor es utilizado en dos enfoques de la sensación y la reacción de la persona a dicha sensación (Calliet -1995).
El subcomité de taxonomía define el dolor como una experiencia sensorial y emocional noplacentera relacionada con el daño tisular real o potencial en términos de dicho daño (Bilbely – 1997).
John loeser (1989) establece un modelo que se basa en 4 categorías la Nocicepcion (experiencia del daño tisular y la activación de fibras delta y C), Percepción del daño tisular, Sufrimiento (respuesta negativa al daño tisular) y Comportamiento del dolor (actos que reflejan presencia de undaño tisular).
El dolor es definido como “una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesión tisular real o potencial”
Clasificación del dolor
Se clasifica según su duración en 2 principales el agudo se refiere a la limitado en el tiempo, con escaso componente psicológico. Ejemplos lo constituyen, el dolor neuropático y el dolor musculoesquelético en relación afracturas patológicas y el crónico como un dolor ilimitado en su duración, se acompaña de componente psicológico. Es el dolor típico del paciente con cáncer (Calliet -1995).
El dolor agudo también puede ser interpretado como una consecuencia inmediata de la activación de los sistemas nociceptivos por una noxa. Tiene función de protección biológica (alarma a nivel del tejido lesionado). Los síntomaspsicológicos son escasos y limitados a una ansiedad leve. Es un dolor de naturaleza nociceptiva y aparece por la estimulación química, mecánica o térmica de nociceptores específicos (Ferrandiz-2009).
De igual manera el dolor crónico no posee una función protectora, y más que un síntoma se considera como una enfermedad. Es un dolor persistente que puede autoperpetuarse por un tiempo prolongadodespués de una lesión, e incluso, en ausencia de ella. Suele ser refractario a los tratamientos y se asocia a importantes síntomas psicológicos (Ferrandiz-2009).
Además el dolor se clasifica según su patogenia dentro de los cuales está el dolor neuropático que es producido por estímulo directo del sistema nervioso central o por lesión de vías nerviosas perifé-ricas. Se describe como punzante,...