Guia de manejo para paciente con reemplazo total de cader

GUIA DE MANEJO DEL PACIENTE CON REEMPLAZO TOTAL DE CADERA.

II DEFINICION

La articulación de la cadera es comúnmente conocida como una cabeza y un recipiente articular y se forma donde la cabeza redondeada del hueso del muslo se junta con la pelvis. La articulación está rodeada y revestida por cartílago, músculos y tendones. Cuenta con estos tejidos para proporcionar soporte, estabilidad yfacilitar el movimiento.


REEMPLAZO TOTAL DE CADERA
En una cirugía de reemplazo total de cadera, las partes de la cadera dañada que duelen se reemplazan con partes artificiales de cadera denominadas prótesis, un aparato que substituye o complementa una articulación.
La prótesis consiste en componentes de metal, una cúpula ó recipiente, una bola ó cabeza y un vástago. La cúpula exteriordel recipiente acetabular está fabricada de metal y el interior de la cúpula de plástico, o el cuenco entero podría ser de plástico. Cuando la cabeza metálica se junta con la cúpula acetabular, la nueva cadera permite movimientos más suaves, casi sin fricción.

TIPOS DE FIJACIÓN DE LA CADERA
Principalmente hay dos tipos de fijación: la filosofía cementada y la porosa (sin cementar). Las dospueden ser efectivas en los reemplazos de articulación de cadera. El médico (y el paciente) escogerán la mejor solución, que es específica para las necesidades de cada paciente.
IMPLANTES DE CADERA CEMENTADOS
Los implantes de cadera cementados están diseñados para ser implantados utilizando cemento de hueso (un adhesivo que ayuda a colocar el implante dentro del hueso). El cemento de hueso seinyecta en el canal femoral, previamente preparado. Luego, el cirujano coloca el implante dentro del canal y el adhesivo ayuda a mantenerlo en la posición deseada.

IMPLANTES DE CADERA POROSOS
Los implantes de cadera porosos están diseñados para ser insertados dentro del canal femoral previamente preparado sin necesitar cemento de hueso. Inicialmente, el canal femoral se prepara para que elimplante encaje íntimamente dentro de él. La superficie porosa en el implante de cadera está diseñada para interaccionar con el hueso dentro del canal y permitir que el hueso crezca dentro de la superficie porosa. Eventualmente, este crecimiento óseo interno pude proporcionar una fijación adicional para mantener el implante en la posición deseada.


Normalmente la cirugía tarda entre dos ycuatro horas, aunque esto depende de la severidad de la artritis de su cadera.
En ambas piernas se colocaran medias de compresión y fundas neumáticas. La operación se realiza a través de una incisión encima del costado de la cadera. La terminación en forma de bola o cabeza del hueso del muslo (fémur) se corta y se reemplaza con la nueva cúpula metálica y el vástago. Luego se junta la cúpula yel acetábulo.

PRECAUCIONES
• Evitar cargar repetidamente
• Evitar subir escaleras en exceso
• Mantener un peso apropiado
• Mantenerse sano y activo
• Evitar deportes de “carga por impacto”, como el jogging, ski alpino y aeróbic.
• Consultar a su cirujano antes de empezar cualquier tipo de actividad o deporte nuevo.
• Piense antes de moverse
• Evite cualquier tipo de actividadfísica que involucre movimientos rápidos de arrancar y parar, estrés por giro o impacto
• Evitar flexionar excesivamente cuando está cargando peso, como es subir escalones de escalera.
 No levantar o empujar objetos pesados
• No arrodillarse
• Evitar superficies bajas y sillas para sentarse
• Cruzar Piernas Sentado o de pie.
• Mantener los pies separados a una distancia de 15 cm.
•Mantener el nivel de las rodillas por debajo de la cadera.
• Levantarse de la silla deslizándose hacia el borde.
• Utilizar caminador, muletas.
• Evitar doblar cintura.
• Colocar almohada entre las piernas cuando esté en cama.

OBJETIVOS

 Aliviar el dolor de la articulación
 Permitir movimientos con estabilidad
 Corregir deformidades.

INDICACIONES

• Personas mayores de 60 años....