Guia De Manejo Ventilación Mecánica

GUIA DE MANEJO
VENTILACIÓN MECÁNICA NO INVASIVA

GUIA DE MANEJO
INTERVENCION FISIOTERAPEUTA
VENTILACION MECANICA NO INVASIVA
2012




INDICE |
RESUMENINTRODUCCIÓNOBJETIVOSOBJETIVOS FISIOLOGICOS OBJETIVOS CLINICOSPROPOSITO DE GUIA DE MANJEOGLOSARIO 1. MARCO TEORICORESEÑA HISTORICA DE VMNIVENTILACION MECANICA NO INVASIVA INDICACIONESCONTRAINDICACIONESVENTAJAS 2. TIPOS DEVENTILADORES INDICACIONES 3. PACIENTES CANDIDATOS A VMNICRITERIOS CLINICOS INDICACION DE VMNI DOMICILIARIA 4. MECANICA PULMONAR PRESIONES 5. MODOS VENTILATORIOS CONVENCIONALES VENTILACION NO INVASIVA CON HELIOX OXIGENO DE ALTO FLUJO VENTILACION MECANICA NO INVASIVA NEONATAL 6. INICIO DE VENTILACION MECANICA NO INVASIVA 7. INTERFASESCARACTERISTICAS DE INTERFASES SELECCIÓN DE INTERFASES TIPOS DE INTERFASES 8. CRITERIOS DE RESPUESTA ADECUADA 9. CRITERIOS PARA DESCONTINUAR LA VMNI 10. DESTETE EN VMNI 11. NOTA 12. EVIDENCIA ACTUAL DE VMNI EN EPOC BIBLIOGRAFIA |

DIRECCION O RESPONSABLE DE LA GUIA | GRUPO COLABORADOR |
IRMA GREGORIA SILVAFisioterapiaDocente Universidad de Santander | GERALDINEAGAMEZ PITALUADAYYANA PERNIA VERGARA Estudiantes fisioterapiaPracticas clínicas I Universidad de Santander |
RESUMEN |
La ventilación mecánica no invasiva (VNI) es una modalidad de tratamiento de la insuficiencia respiratoria, fundamentalmente hipercápnica, con la que se consigue una correcta ventilación sin necesidad de intubación orotraqueal del paciente. Se realiza mediante un ventiladorque incide en el intercambio de gases, en la disnea y en la fatiga muscular respiratoria; también se reduce la morbi-mortalidad con reducción de la estancia hospitalaria y de los costes económicos.La ventilación no invasiva (VNI) se usó inicialmente en pacientes con síndrome de apneas obstructivas del sueño (SAOS) y en forma posterior como tratamiento de los síndromes de hipoventilación nocturnaen patologías crónicas, principalmente en pacientes con enfermedades neuromusculares y cifoescoliosis.Es una alternativa de ventilación mecánica en el manejo de pacientes que por diferentes razones requieren iniciar soporte ventilatorio disminuyendo las complicaciones de la Intubación Endotraqueal. (Revista Médica Lancet 1993).La VMNI consiste en la administración de una presión positiva sobrela vía aérea superior del paciente utilizando una interfase (mascarilla) que actúa de sello/conexión entre el ventilador y el paciente; esta interfase es la mayor diferencia con la ventilación mecánica convencional (VMC) que utiliza un tubo orotraqueal |
INTRODUCCION |
La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) puede definirse como cualquier forma de soporte ventilatorio administrado sinnecesidad de intubación endotraqueal. Iniciada a principios del siglo XX mediante ventiladores de presión negativa y desarrollada posteriormente coincidiendo con la epidemia de poliomielitis que asoló a Europa y Estados Unidos, la VMNI ha experimentado en las últimas décadas un crecimiento importante en su aplicación. La demostración de la eficacia de la presión positiva en la vía aérea mediantemascarillas y el desarrollo de respiradores portátiles y relativamente fáciles de manejar han propiciado el gran auge de esta técnica ventilatoria en el tratamiento de la insuficiencia respiratoria aguda y de la crónica.Un aspecto clave de la VMNI es la posibilidad de evitar la intubación traqueal y la ventilación mecánica invasiva y sus potenciales complicaciones. Además, es más confortable, elpaciente puede comunicarse, comer y beber, expectorar, evita la necesidad de sedación profunda y se preservan los mecanismos de defensa de la vía aérea superior.La aplicación de VMNI en la insuficiencia respiratoria aguda permite reducir la intubación endotraqueal, la tasa de morbimortalidad y la estancia hospitalaria. Además, esta técnica puede utilizarse fuera de UCI, lo cual permite un inicio más...