Guia de practica clinica de nutricion enteral domiciliaria

Ordenación de Prestaciones
CONSEJO INTERTERRITORIAL
DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
GUÍA DE
PRÁCTICA CLÍNICA DE NUTRICIÓN
ENTERAL DOMICILIARIA
La nutrición ente ral representa una alternativa para muchos pacientes que presentan
incapacidad de utilizar alimentos de consumo ordinario a causa de su situación
clínica. El avance en las fórmulas, métodos y vías de administración la hanconvertido en una técnica sencilla y útil para tratar múltiples situaciones que cursan
con alteraciones de la íngesta, digestión o absorción de nutrientes.
La tendencia actual a que las estancias hospitalarias se acorten hace que cada
día sea más habitual la nutrición entera/ domiciliaria, para pacientes que precisan
soporte nutricional y no requieren hospitalización. La nutrición enteral se encuentraincluida entre las prestaciones sanitarias del Sistema Nacional de Salud, pero hasta
ahora no existía una regulación específica.
El Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud y el Ministerio de Sanidad
y Consumo decidieron abordar, mediante la creación de un Grupo de Trabajo,
la regulación de la nutrición entera/ domiciliaria, y fruto de ello ha sido la publicación
de la OrdenMinisterial de 2 de junio de 1998 en la que se regula como prestación financiada
por el Sistema Nacional de Salud.
Este Grupo de Trabajo consideró necesario disponer de una Guía de Práctica
Clínica que permitiera objetivar y plasmar en un documento la experiencia práctica
de quienes vienen día a día aplicando tratamientos de nutrición entera/. Para ello se
solicitó la colaboración de laSociedad Española de Nutrición Parenteral y Enteral y
la Sociedad Española de Endocrínología y Nutrición, que junto a los expertos designados
por cada Comunidad Autónoma, Insalud y Ministerio se responsabilizaron de
redactar la Guía de Práctica Clínica que ahora se publica.
Mediante esta Guía se pretende dar unas líneas claras de actuación, consensuadas
entre los expertos, que permitan llevara cabo,de una forma racional, las indicaciones
de nutrición entera/ domiciliaria ceñidas a las contempladas en la Orden
Ministerial, la elección de la dieta más adecuada a cada situación clínica, los controles
y medidas a adoptar en caso de aparición de complicaciones, el seguimiento del
tratamiento y la educación que han de recibir el paciente y sus cuidadores para un
uso adecuado de la nutriciónentera/ en el domicilio.
Sin embargo, como en toda actividad terapéutica emergente y en desarrollo,
esta Guía de Nutrición Entera/ Domiciliaria no debe considerarse como algo estático,
sino que ha de ir adaptándose a los continuos avances científicos. Por ello, las
Sociedades Científicas implicadas, el Ministerio de Sanidad, los Servicios de Salud
e Insalud pretendemos una permanenteactualización de esta Guía que permita que
los tratamientos se adecúen a los conocimientos que en cada momento se dispongan
sobre la materia.
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La amplia difusión de esta Guía es un elemento impotfante para facilitar la correcta
práctica clínica en el Sistema Nacional de Salud, consensuando criterios y
experiencias en el marco de la normativa reguladora de esta prestación. Por ello,
las SociedadesCientíficas que hemos colaborado en su elaboración hacemos una
invitación a todos los profesionales implicados a contribuir a su difusión y a la aportación
de experiencias que puedan mejorar la redacción de esta Guía y, en definitiva,
a una mejor atención sanitaria a la población.
Dra. Susan Webb Dr. Sebastián Celaya
Presidenta Sociedad Española Presidente Sociedad Española
de Endocrinologíay Nutrición de Nutrición Parenteral y Enteral
GRUPO DE EXPERTOS QUE HAN ELABORADO ESTA GUíA
DE PRÁCTICA CLíNICA DE NUTRICIÓN ENTERAL DOMICILIARIA
Juan José Arrizabalaga Abasolo (Unidad de Nutrición y Dietética. Hospital Txagorritxu.
Vitoria) (Designado por el Servicio Vasco de Salud)
Guerson Benarroch Salomón (Servicio de Cirugía. Hospital Clínico. Barcelona)
(Designado por el Servicio...