Guia de procedimiento de enfermerìa

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA INSTITUTO NACINAL DEL CORAZON
PROCEDIMIENTO 1
CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL INGRESO DEL PACIENTE EN UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN

DEFINICION: Recepción del pacientey su familia en una unidad de hospitalización, valorando la situación al ingreso del paciente con el objetivo de establecer las intervenciones enfermeras en base a la detección de los problemas ynecesidades del paciente para la planificación de los cuidados de enfermería.
REQUISITOS: Orden de hospitalización
MATERIALES: Timbre y luz de fácil acceso al paciente.- Material de higiene.-Dispositivos de ayuda a la eliminación: chata y/o urinario - Ropa hospitalaria .- Vaso, plato.- Habitación asignada limpia y preparada (cama, mesilla, silla/sillón y armario)
INSUMOS: Utensilios personales:vaso, cubiertos, papel higiénico, jabón, pasta dental + cepillo etc. Hoja de valoración de enfermería.- formatos de historia clínica institucional.
DESCRIPCION DE LAS ACCIONES
Nº PASODESCRIPCION RESPONSABLE
1 Paciente es traído al servicio designado, entrega historia clínica (incluye orden de hospitalización y consentimiento informado). Personal Administrativo
2 La enfermerarecibirá al paciente, presentándose ella y al resto del equipo Enfermera
3 Acomodar al paciente y familia en la habitación. Pesa y talla al paciente Téc. Enf.
4 Presentar al compañero de habitación si suestado lo permite. Enfermera
5 Realizar valoración de enfermería al ingreso y registrar antes de las primeras 24 horas tras el ingreso. Enfermera
6 Analizar los diagnósticos y problemas deenfermería para la posterior planificación de cuidados de enfermería. Enfermera
7 Elaborar la historia clínica considerando las indicaciones médicas y tramitar exámenes complementarios. Enfermera
8Registrar al paciente en cuaderno de estadística del servicio. Verificar con digitadora su ingreso en el sistema de gestión hospitalaria (Censo diario). Enfermera
9 Facilitar información al paciente y...