GUIA DE PROCEDIMIENTO PARA EL METODO MODS

Revisión
Review

El Método MODS, una Alternativa para el Diagnóstico de la Tuberculosis y la Detección de Cepas Multidrogoresistentes
The MODS Method, an Alternative for the Diagnosis of Tuberculosis
and the Detection of Multidrug-Resistance Strains
Rodrigo Arturo Arnez-Durán1, Luis Alberto Ayllón-Anzaldo1, Rosario Castro-Soto2, Daniel
Lozano-Beltrán3
RESUMEN

En reiteradas ocasiones seha establecido la necesidad de contar con un método rápido, sensible, específico y de
bajo costo que permita realizar un diagnóstico oportuno de la Tuberculosis y la detección temprana de cepas de
Mycobacterium tuberculosis multidrogaresistentes. Respondiendo a esta necesidad se ha diseñado un método
capaz de distinguir entre pacientes con Tuberculosis y pacientes control sanos, además defacilitar la detección de
cepas resistentes a los fármacos isoniacida y rifampicina de manera más rápida y efectiva en comparación con las
pruebas consideradas como Gold Standard.
En esta revisión analizaremos el método de Susceptibilidad a Fármacos mediante Observación Microscópica
(MODS).

1
Estudiante de medicina, Universidad Mayor de San Simón. Cochabamba, Bolivia
2
Servicio deinfectología, Hospital
Clínico Viedma. Cochabamba, Bolivia.

CEADES salud y medio ambiente,
Universidad Mayor de San Simón.
Cochabamba, Bolivia.

2

Correspondencia a:
Rodrigo Arturo Arnez Durán
rockarnez@hotmail.com

ABSTRACT

Has been repeatedly highlighted the need for a rapid, sensitive, specific and low-cost method that allows early
diagnosis of Tuberculosis and multidrug-resistancestrains. Responding to this need, a method has been designed,
wich is able to distinguish between patients with Tuberculosis and healthy control patients, also facilitate the detection of drug-resistance strains to the drugs isoniazid and rifampin for faster and more effective way compared
to the tests considered as Gold Standard.
In this review we discuss the method Microscopic-Observation DrugSusceptibility (MODS).

INTRODUCCIÓN

L

a tuberculosis es una enfermedad infecto-contagiosa que se extiende a través del aire; si no
se trata, una persona que presente TB activa infecta
alrededor de 10 a 15 individuos cada año. Más de 2
billones de personas, cifra equivalente a un tercio de
la población mundial, está infectada con el Mycobacterium tuberculosis; 1 de cada 10 personasinfectadas
sufrirá la enfermedad activa en su vida1. Actualmente
se estima que 1,3 millones de personas mueren a causa de TB cada año y que existen aproximadamente
0,5 millones de casos de MDR-TB en el mundo2.
Esta enfermedad agobia desproporcionalmente a
los países de bajos recursos económicos y constituye uno de los problemas de salud pública más serios
en Bolivia, donde la falta de undiagnóstico temprano, incapacidad de determinar la susceptibilidad a
drogas y el creciente número de casos de personas
infectadas con el VIH3,4, crean un efecto sinérgico
con la pobreza. Las actuales estrategias de control
pierden importantes oportunidades para interrumpir

la transmisión5. El cultivo convencional en medio de
Löwenstein-Jensen sigue utilizándose para el diagnóstico; sin embargo,éste puede tomar varias semanas antes de tener un resultado concluyente5,6.
Este método fue desarrollado en la Universidad
Peruana Cayetano Heredia por Luz Caviedes y Robert Gilman mientras trabajaban en indicadores de
reducción colorimétrica. Cuando Caviedes examinaba cultivos en una placa de 24 pozos, empleando un
microscopio óptico de luz invertida, pudo claramente identificar colonias de M.tuberculosis en el medio
líquido mucho tiempo antes de que el crecimiento
afectara las propiedades colorimétricas del mismo,
Gilman reconoció de inmediato la potencial utilidad
de este hallazgo para el desarrollo de un ensayo diagnóstico7.
Microscopic-Observation Drug Susceptibility Assay o
MODS, nombre que deriva de sus siglas en inglés, las
cuales significan Ensayo de Susceptibilidad a...