Guia de proceso

GUIA PARA DISEÑAR EL PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

1.- PORTADA
Deberá contener el logotipo y nombre de la institución educativa (SEUAT), el logotipo y nombre de la institución sede (Si procede), título del trabajo (PROCESO DE ATENCION EN ENFERMERIA EN EL PACIENTE…), nombre la de materia, grado, grupo, turno, nombre del estudiante, nombre del docente y supervisor (Si procede), lugar y fechade elaboración.

2.- INDICE
Debe contener los temas o secciones principales que marca este instructivo, así como número de página que corresponde a cada uno de ellos (NOTA RECUERDA QUE LA PORTADA Y EL INDICE NO SE COMPAGINAN NI SE INCLUYEN EN ESTE MISMO).

3.- INTRODUCCION
La introducción debe presentar de forma clara y resumida una visión general del proceso de enfermería y el padecimiento delpaciente, así como cualquier dato general que se aborde en proceso (NOTA RECUERDA QUE UNA INTRODUCCION ES DESCRITA DE MANERA PERSONAL).

4.- OBJETIVO
Es la finalidad que se busca al implementar las etapas del proceso enfermero. (El objetivo general deberá ser abordado de manera metodológica.).

5.- FICHA DE IDENTIFICACION
Este apartado será elaborado utilizando tú TABLA NO. 1 la cual esta anexada entu guía en la parte final, anota los datos solicitados y correspondientes a tu proceso de atención en enfermería de manera clara (NOTA RECUERDA QUE EN EL CASO DE LOS NOMBRES SOLO DEBES ANOTAR SUS INICIALES, LA TABLA PUEDE SER ADAPTADA Y MODIFICADA DE ACUERDO AL LUGAR DE ELABORACION).

6.- CAUSA DE CONSULTA (SI PROCEDE).
Registra en la parte inferior de tu TABLA NO. 1 de manera clara y utilizandoen la medida las palabras propias del paciente, la razón por la cual acudió al servicio médico, dando una breve descripción de la cinemática y/o del evento, desde su comienzo hasta el momento en que acude al medio hospitalario.
7.- PADECIMIENTO ACTUAL (SI PROCEDE)
Realiza una breve investigación de la fisiopatología del paciente, con énfasis en el concepto del padecimiento primordial, agentescausales o etiología, signos y síntomas, tratamiento y pronostico, realizando al final de la misma una breve narración de lo relacionado con la investigación y lo visto y analizando en el paciente.

8.- ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
Este apartado será elaborado utilizando tú TABLA NO. 2 la cual esta anexada en tu guía en la parte final, anota los datos solicitados de manera clara (NOTA RECUERDAQUE EN LAS ANOTACIONES DEBES REGISTRAR, EDAD EN LA QUE PASO, DURACION, RAZON, TRATAMIENTO O CUALQUIER OTRO DATO RELACIONADO AL RUBRO EN CASO DE SER POSITIVO CUANDO NO HAY ANTECEDES DEL RUBRO ESTE QUEDA EN BLANCO).

9.- ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS
Este apartado será elaborado utilizando tú TABLA NO. 3 la cual esta anexada en tu guía en la parte final, anota los datos solicitados demanera clara (NOTA RECUERDA QUE EN LAS ANOTACIONES DEBES REGISTRAR, EDAD EN LA QUE PASO, DURACION, RAZON, TRATAMIENTO O CUALQUIER OTRO DATO RELACIONADO AL RUBRO EN CASO DE SER POSITIVO CUANDO NO HAY ANTECEDES DEL RUBRO ESTE QUEDA EN BLANCO).

10.- HISTORIA SOCIOECONOMICA
Este apartado será elaborado utilizando tú TABLA NO. 4 Y 5 la cual esta anexada en tu guía en la parte final, anota los datossolicitados de manera clara (NOTA RECUERDA QUE LOS DATOS DEBEN SER REGISTRADOS DE ACUERDO A COMO SON SOLICITADOS EN LA PARTE SUPERIOR DE CADA TABLA).

11.- ANTECEDENTES FAMILIARES
Este apartado será elaborado utilizando tú TABLA NO. 6 la cual esta anexada en tu guía en la parte final, anota los datos solicitados de manera clara, y en hoja aparte utilizando tú ANEXO NO. 1 elabora un familiograma de lafamilia nuclear del usuario, anotando las iniciales correspondientes por cada miembro de la familia, edad y patología, realizando una breve descripción en la parte correspondiente de tu familiograma.


12.- VALORACION (11 PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY GORDON Y LA GUIA DE EXPLORACION FISICA)
Utilizando tu ANEXO NO. 2 y 3 correspondientes a los 11 PATRONES FUNCIONALES DE MARGORY GORDON Y LA GUIA...