Guia De Sexologica Medico Legal

PROTOCOLO DEL INFORME PERICIAL INTEGRAL
EN LA INVESTIGACIÓN DEL DELITO SEXUAL

A. INFORMACIÓN GENERAL
Escriba a mano o a máquina cada uno de los datos que solicita el formato.
Institución Forense o de Salud en la que se realiza el Examen Ciudad del examen


Fecha del examen: (D / M / A) Hora del examen AM PM No. de Radicación o No. Historia Clínica


Nombre delexaminado Sexo M F Edad referida: años/meses/días


Fecha de Nacimiento: (D/M/A) Documento de identidad Dirección Teléfono de Contacto
CC TI IND Otro No.

1. INFORMACIÓN ADICIONAL AL COMENZAR EL ABORDAJE FORENSE
Hacer una breve referencia de los documentos aportados con el caso y extraer de los mismos lo pertinente (documentos de la autoridad, historia clínica, entrevista conpsicología o trabajo social):


2. EXAMEN MÉDICO FORENSE
2.1 Recuento del Paciente: Anote lo referido por el examinado o su acompañante




Información suministrado por Nombre de la persona que hace el recuento Relación con el paciente
Paciente Otro

Lugar de los hechos Fecha de los hechos (D/M/A) Hora de los hechos
AM PM


2.2 Presunto agresor
SexoNúmero de Agresores Relación con la victima
M F Desconocido Conocido


Métodos empleados por el agresor
Amenazas Ataduras Armas
Golpes físicos Quemaduras Otras

Tipos de armas:
Arma de Fuego Cortante Punzante
Cortopunzante Otras


El agresor se encontraba bajo el influjo de sustancias embriagantes
Si No No sabeEl agresor resultó lesionado en los hechos
Si No No sabe


Si resultó lesionado describa el área del cuerpo afectada



2.3 Actos descritos por el paciente
Penetración del pene en
Cavidad Oral Vaginal Anal No sabe No aplica

Penetración de objeto diferente al pene en
Vagina Ano No sabe No aplica

Eyaculación
Si No No sabe


Sitio de eyaculaciónUtilizó Condón
Si No No sabe


Uso de Lubricantes
Si No No sabe No aplica


Otras maniobras
Besos Succiones Mordeduras Tocamientos
Otro describa


Utilización de alcohol o drogas
Si No No sabe Describa


Durante los hechos resultó lesionada/o la víctima
Si No Si presenta lesiones descríbalas en el examen físico por área corporal (puede ayudarse de los esquemasadjuntos)

Recibió tratamiento médico previo a este examen
Si No Cual?


2.4. Actividades posteriores a los hechos No aplica si pasaron más de 72 horas
Orinó Defecó Ducha vaginal Baño, ducha, lavado corporal Vomitó Ingirió alimentos o bebidas
Si Si Si Si Si
No No No No No

Lavado de dientes Usó enjuague bucal
Si Si
No No


Se cambió de ropa Insertó o retirótampón/diafragma
Si Si
No No
Otro Describa


3. ANTECEDENTES
Antecedentes ginecológicos:
Menarquia Ciclos Fecha de la última menstruación
Gravidez Partos Abortos Vivos
Fecha del último parto Cirugía Ginecológica: Si No En caso afirmativo cuál?

Planifica Si No Método

Antecedentes sexuales
Otras relaciones en las últimas 48 horas
Si No

En caso afirmativoVaginal: Si No Cuándo?

Anal: Si No Cuándo?

Oral: Si No Cuándo?

Hubo eyaculación
Si No En caso afirmativo dónde?

Se usó condón?
Si No

Antecedentes médicos, quirúrgicos y toxicológicos
Alergias Si No cuáles?
Inmunizaciones

4. DESCRIPCIÓN DE PRENDAS
Viste las prendas que usaba cuando ocurrieron los hechos?
Si No

Las trae al examen Donde seencuentran
Si No

Se dejan para estudio Observaciones
Si No No aplica

Descripción: seguir la indicación del instructivo para la recolección y embalaje de prendas, utilizando formato de Cadena de Custodia si se dejan para estudio.



5. EXAMEN MÉDICO FORENSE
Peso: Talla: Signos Vitales: T/A: F C: F R: Temp.:

5.1 Aspecto general
Describa el aspecto general y estado...