guia de transfusion

Hospital Universitario
Marqués de Valdecilla

TRANSFUNDIR:
Cuándo y qué

COMISIÓN DE TRANSFUSIÓN, 2002

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Hospital Universitario
Marqués de Valdecilla

PRESENTACIÓN
El empleo terapéutico de los componentes celulares o plasmáticos de la sangre es trascendente
en numerosas situaciones clínicas y realmente vital en otras. Es, por tanto, un bien precioso e
insustituible, pero encuya utilización es obligado tener presente dos tipos de consideraciones. La
primera es que, pese a la amplia seguridad que se ha logrado, subsisten peligros potenciales asociados
a su uso (reacciones, sensibilizaciones, transmisión de enfermedades, errores...). La segunda, que
detrás de cada unidad hay un episodio de generosidad y altruismo protagonizado por un porcentaje
pequeño de población:como sucede que las necesidades crecen, resulta que las situaciones de
escasez, más o menos agudas, no son infrecuentes. La conclusión de todo ello es que nunca se puede
hacer una petición de transfusión sin valorar cuidadosamente ventajas e inconvenientes, y que es
plenamente válida la norma que dice que toda transfusión que no está indicada está contraindicada a
todos los efectos.
Con lafinalidad de conseguir un uso más adecuado, homogéneo y consciente de los
hemoderivados en nuestro hospital, la Comisión de Transfusión ha considerado pertinentemente
distribuir este documento, que es una traslación, con mínimas modificaciones, de la “Guía sobre la
indicación de la transfusión de glóbulos rojos, plaquetas y productos plasmáticos lábiles” editada en
1999 por la Sociedad Españolade Transfusión Sanguínea con el aval del Ministerio de Sanidad y
Consumo.
Que se convierta en una herramienta habitual del trabajo diario es nuestro mayor deseo, y
nuestro compromiso que las críticas y puntualizaciones que nos lleguen serán debidamente tenidas en
cuenta en próximas publicaciones.

COMISION DE TRANSFUSION
Presidente:
Secretario:
Vocales:

Dr. José Manuel Pastor MartínezDr. Iñigo Romón Alonso
Dra. Carmen Diago Cuartero
Dª. Inmaculada Fernández Rivas
Dª. Carmen Fernández Ruiz
Dr. Iván García González
Dr. José Luis Hernández Hernández
Dr. Gabriel Lobo San Martín
Dr. Tomás Reyero López
Dr. Fernando Rivera Herrero
Dra. Montserrat Rivero Tirado
Dr. Carlos Rodríguez de Lope Martín
Dra. Isabel Seco Olmedo

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Marqués de ValdecillaINDICE

I.

Introducción.

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II.

Indicaciones del Concentrado de Hematies y de la Sangre Total.

4

III.

Indicaciones de los Componentes Especiales (pobres en leucocitos, irradiados y CMV negativos. 5

IV.

Indicaciones de la Transfusión de Plaquetas.

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V.

Indicaciones de la Transfusión de Plasma Fresco Congelado.

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VI.

Indicaciones de la Transfusión deCrioprecipitados.

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VII.

Transfusión en adultos

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VIII.

Transfusión Pediátrica

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I. INTRODUCCION
En España se transfunden aproximadamente unos dos millones de componentes sanguíneos
cada año. Estos datos son crecientes si se comparan con cifras de años anteriores.
Todos, hoy en día, somos conocedores de losbeneficios insustituibles de la transfusión, pero
también somos conscientes de que, ocasionalmente, puede entrañar algún riesgo para el receptor. La
mejor manera de evitar riesgos es evitar la exposición a los mismos y por ello la mejor manera de evitar
riesgos transfusionales es no transfundir en situaciones no indicadas. Datos de la literatura revelan que
la transfusión no indicada puede alcanzarhasta un 20% o más de las indicaciones o en ciertas
circunstancias. Por ello, los Comités Hospitalarios de Transfusión son imprescindibles en la vigilancia
del cumplimiento interno de los distintos protocolos de indicaciones que hayan previamente adoptado
como práctica de buen uso transfusional. El objetivo que pretende la SETS al publicar este documento
es ofrecer una “Guía de Indicaciones...