GUIA DE URGENCIAS SITEMICAS ODONTOLOGICAS














GUIA URGENCIAS SISTEMICAS ODONTOLOGICAS









MISTRATO,3 DE DICIEMBRE DE 2014

Dx: PARO CARDIACO

Código:

Definición: Es la pérdida inesperada de la conciencia con interrupción de la función cardiorrespiratoria.

Etiología:

Ahogamiento
Obstrucción traqueal
Hemorragia masivaInsuficiencia respiratoria
Intoxicación








Manifestaciones clínicas:

Pérdida de pulso
Hipotensión

Coloración cianótica de la cara
En ocasiones el paciente refiere leve dolor toráxico y disnea.
A la auscultación no se oyen ruidos cardiacos.
Diagnóstico diferencial:


Tratamiento clínico farmacológico:

Lo fundamental en la primera atención es asegurar la ventilación pulmonar despejando víasrespiratorias (retirar prótesis si las tiene).

Aflojar ropas, retirarle toda presión e iniciar sin perdida de tiempo la maniobra de respiración boca a boca, mientras alguien entrenado practica masaje cardiaco.

Traslado inmediato y adecuado al Servicio de Urgencias en donde se realizará manejo con entubación traqueal, desfibrinación y con medicamentos.

Observaciones: lleva a la muerte si nohay una rápida y adecuada atención.
Antes de aparecer este suceso el paciente puede estar con aparente tranquilidad. En la mayoría de los casos hay antecedentes de enfermedad cardiaca o HTA.












Dx: CRISIS ASMÁTICA


Código:

Definición: Es una lesión obstructiva de las vías aéreas que se desarrolla por la exposición a alergenos específicos.Etiología:

Agentes etiológicos: polvo, polen, caspa de animales, alimentos, eugenolato, sustancias acrílicas, conservadores del anestésico.







Manifestaciones clínicas:

Broncoespamos con sibilancias.
Tos
Disnea
Hambre de aire
Confusión
Sudación
Somnolencia
Cianosis
Diagnóstico diferencial:


Tratamiento clínico farmacológico:

Liberar al paciente de cualquier obstáculorespiratorio.
Colocar al paciente en la posición que mejor facilite su respiración.
Traslado inmediato y adecuado al servicio de urgencias en donde se realizará manejo con Isoproterenol inhalado al 1x200 o solución de adrenalina al 1x 100 o solución subcutánea de adrenalina o la aminofilina endovenosa.
Observaciones: la crisis asmática puede presentarse por excitación emocional.
La xilocaínainyectada puede ocasionar el cuadro. No suministrar opiáceos o tranquilizantes ya que pueden deprimir la ventilación alveolar y llevar al paro respiratorio. Si se ha identificado un paciente con antecedentes de asma, pedirle que lleve su broncodilatador a la consulta.












Dx: EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ


Código:

Definición: Es una manifestación de desequilibrio crónico del paciente queinicia con un periodo de excitación leve.

Etiología:

Agentes etiológicos:
Miedo al dolor
Desconocimiento de lo que se va a realizar.







Manifestaciones clínicas:

Timidez
Aislamiento
Introvertido
Temor a los tratamientos dentales.
Bajo rendimiento académico.
Diagnóstico diferencial:


Tratamiento clínico farmacológico:

Entender la situación y evitar seragresivo o desatención del caso.
Abordaje verbal al paciente con el ánimo de tranquilizarlo y explicarle el o los procedimientos a realizar.
Recurrir a medios físicos de contención solo si fracasa el paso anterior y la atención se considera de urgencia.
Solo se podrá aplicar ansioliticos vía oral o parentenal, bajo el consentimiento del paciente y lo realizará un médico de la institución.
Remitir aun especialista capacitado para la readaptación y manejo de miedos.

Observaciones: tener en cuenta los antecedentes médicos del paciente, ya que este cuadro puede llevar a otros, como una crisis asmática.












Dx: SKOCK ANAFILACTICO


Código:

Definición: Es una reacción alérgica que sigue a la liberación masiva de histamina y otras sustancias vasoactivas en el organismo....