Guia De Valoracion Dominios Y Clases

GUÍA DE VALORACIÓN POR DOMINIOS Y CLASES


IDENTIFICACIÓN PERSONAL FECHA:________________________________________________________

Nombre________________________________________________________ Sexo__________________ Edad____________________________________
Lugar de procedencia_____________________________________________ Escolaridad__________________
Fecha de ingreso________________Servicio___________ Cama __________

Enfermedad actual_______________________________________________

Diagnostico de ingreso____________________________________________
Razones para el ingreso___________________________________________
Tratamiento antes del ingreso ______________________________________
Inicio de la enfermedad ____________________________________________
¿El enfermoconoce su diagnostico? _________________________________
Ha estado hospitalizado anteriormente por el mismo padecimiento __________
Diagnostico actual _______________________________________________
Tratamiento actual ______________________________________________________________________________________________________________________________







DOMINIO 1 Promoción De La Salud[pic] Clases: Toma de conciencia y manejo de la salud

Conocimiento sobre actividades para mantener su salud _______________________________________________________________
Mantenimiento de los síntomas de enfermedad dentro de los límites esperados _______________________________________________________________
Actividades que realiza para mantener su salud_______________________________________________________________
Consume:
Alcohol Cigarrillos
Desde cuando__________________________Con que frecuencia _________
Conocimiento del daño que ocasiona _________________________________
Hábitos higiénicos personales ________________________________________
Inmunizaciones _______________________________________________________________
Vivienda: Vive en Casa PropiaRentada prestada
Como es el entorno donde se encuentra _______________________________________________________________
Convive con algún animal __________________________________________


DOMINIO 2 Nutrición
[pic] Clases: Ingestión, digestión, absorción, metabolismo e hidratación
Hábitos alimenticios _______________________Dieta especial ____________
Tipo de dieta_____________________________ Numero de comidas al día _____Apetito ___________________________ Aumento /pérdida de peso _______________________________________________________________
Estado de la mucosa oral___________________________________________
Estado dental ___________________ Dentadura _____________________
Encías________________________________ Lengua ___________________Labios________________________ Piel ______________________________
Presencia de:
Anorexia Vómitos Nauseas
Polifagia Disfagia Polidipsia
Dolor gastrointestinal _____________________________________________
Problemas cutáneos (descripción y localización)
Edema ___________________________ Heridas _______________
Apósitos ___________________________ Drenajes_______________
Vías intravenosas _______________________________________________
Cantidad de líquidos que toma al día ________________________________





DOMINIO 3 Eliminación


[pic]Clase 1 Sistema Urinario

Características de la orina: Color___________________ Olor ______________
Cantidad ____________en 24 hrs. Hábitos de eliminación urinaria__________
Medidas para facilitar lamicción _____________________________________
Presencia de:
Urgencia para orinar Polaquiuria Disuria
Incontinencia urinaria Globo vesical Obstrucción Glucosuria Nicturia Goteo
Infección de V.Urin. Hematuria

[pic]Clase 2 Sistema Gastrointestinal
Características de las evacuaciones. Olor___________________...