Guia De Valoracion Para Un Embarazo Saludable

GUÍA DE VALORACIÓN SEGÚN PATRONES FUNCIONALES DE SALUD PARA /EMBARAZO
Datos biográficos e institucionales:

Nombre: M.Y.M.T Genero __FEMENINO____
Edad: 17 años Estado Civil: Soltera
Escolaridad: PREPA INCONCLUSA Ocupación: AMA DE CASA
Ocupaciones anteriores: ESTUDIANTE
Religión: CATOLICA
Domicilio: CALLE VICTORIA 1581 COL LA LAJA
Teléfono:4874520
numero de afiliación:
Ingreso económico familiar mensual: $4000
Tratamiento médico actual: HIERRO, ACIDO FOLICO
Antecedentes:
Enfermedades anteriores:
Historia familiar de enfermedad:
Historia de la enfermedad actual: NO MANIFIESTA

I PATRÓN DE PERCEPCIÓN / MANTENIMIENTO DE SALUD.
Servicios públicos con los que cuenta la comunidad, especificar: AGUA POTABLE, LUZ,TELEFONO.
Servicios con los que cuenta la casa – habitación especificar: AGUA, LUZ, TELEFONO
Características higiénicas de la vivienda, especificar: UNA SOLA HABITACION INSALUBRE , VIVEN EN HACINAMIENTO
Hábitos higiénicos que practica el usuario en el hogar, especificar: NINGUNO.
Contacto con enfermos infectocontagiosos (NO) en caso afirmativo, especificar: ________
Contacto con animalesdomésticos ( SI ) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles? PERRO
Existencia de hacinamiento en el hogar (SI)
Existencia de factores de riesgo en la comunidad, hogar y laboral (SI) en caso afirmativo, especificar ¿Cuáles?_ QUE ELLA QUIERA HACERLE DAÑO A SU BEBE A SU PERSONA.
Existencias de alteraciones físicas o mentales en el anciano que puedan desencadenar un accidente (NO) en caso afirmativo,especificar ¿Cuáles?___________
Percepción del usuario sobre su estado de salud habitual, especificar:
Intereses del anciano por el cuidado de salud ( ) en caso negativo, especificar ¿Por qué? _______
Asistencia periódica al medico (SI) en caso negativo, especificar ¿Por qué? PARA LLEVAR UN CONTROL PRENATAL
Tratamiento medico en el hogar, especificar ¿Cuál? (SI) CALCIO, HIERRO Y ACIDOFOLICO.
Seguimiento del tratamiento médico (SI ) en caso negativo, especificar ¿por que?
Existencia de automedicación (NO) en caso afirmativo, especificar ¿Cuál?
Realización de cuidados para conservar y recuperar la salud (SI) en caso negativo, especificar ¿por que?
Existencia de algún tipo de alergia (NO) en caso afirmativo, especificar ¿Cuál y a que?

Existencia de toxicomanías (NO) encaso afirmativo, especificar ¿Cuál?, ¿frecuencia? Y ¿cantidad?
II.- PATRON NUTRICIONAL/METABOLICO
Estado físico actual
Peso:_60 Kg. talla: 1.60 temperatura corporal: 36.7°

Características de:
-piel: RESECA
-cabello: DESALINEADOS
-uñas: SUCIAS Y LARGAS
-mucosa oral: HIDRATADA
-encías: NORMALES
-lengua : NORMAL
-labios: RESECOS
-faringe_NO PRESENTA ALTERACIONES-dentadura: COMPLETA
Presencia de:
* anorexia ( )
* nausea ( )
* vómitos ( ) especificar__________________
* pirosis ( )
* polifagia ( )* polidipsia ( )
* regurgitaciones ( )
* disfagia ( )
* edema ( ) especificar: _
* dolor gastrointestinal ( ) especificar__________________* crecimiento ganglionar ( ) especificar__________________
* dificultad con la regulación ( )
de la temperatura corporal especificar________________
* heridas ( ) especificar______________ ___
* infusiones...