Guia de valoracion

SERVICIO: FECHA DE INGRESO:

HAB/CAMA: FECHA DE VALORACION:

IDENTIFICACION NOMBRE EDAD
DEL PACIENTE DOMICILIOSOLO HOGAR
ACOMPAÑADO FAMILIA PROCEDENCIA HOG DE ANCIANOS
AMIGO VIA PÚBLICA
INGRESOMOTIVO DEL INGRESO
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

ANTECEDENTES CONSTITUCION FAMILIAR ANTECEDENTES PATOLOGICOS

FAMILIARES TBC SIFILISDIABETES AFEC.MENTALES
ASMA HTASIDA CANCER
OTROS

MODELOS DE SALUD

PERCEPCION /CUIDADOS DE LA SALUD

ANTECEDENTES PROBLEMAS DE SALUD CARDIOPATIAS EPILEPSIA DIABETESFAMILIARES HTA ASMA ARTRITIS
ULC. GASTRICA
OTROS

ALERGIASNING.CONOCIDA
FARMACOS
ALIMENTOS
OTROS

HABITOS TABAQUISMO------------------------------------------------------------------------------------------------------ALCOHOLISMO----------------------------------------------------------------------------------------------------
MEDICAMENTOS--------------------------------------------------------------------------------------------------

DROGA NOMBRE DOSIS VIA DESDE ACCION
COMERCIAL CUANDO?





ALTERACION EN EL MANTENIMIENTO DE LA SALUD RIESGO DE LESION
INCUMPLIMIENTO DEL REGIMENTERAPEUTICO RIESGO DE INFECCION

COGNITIVO /PERSEPTIVO

ESTADO NEUROSENSORIAL ALERTA CLARA DEMANDANTE
LETARGICO CONFUSA INQUIETO
NIVEL DE LA CONCIENCIA OBNUBILADO AFASICAHIPOACTIVO
ESTUPOROSO NO VERBAL COOPERADOR
SEMICOMATOSO ESCRITA CUESTIONADOR
COMATOSO GESTUAL

UBICADO ESPACIO...