Guia De Valoracion

INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERIA Y OBSTETRICIA.
SUBDIRECCION ACADEMICA.
ACADEMIA DE ASIGNATURAS BASICAS
GUIA PARA LA VALORACION DE CAPACIDADES DE AUTOCUIDADO.
1. FACTORES DE CONDICIONAMIENTO BASICO. |
NOMBRE:___________________ EDAD: ___________ SEXO:_________________ ESCOLARIDAD: ______________OCUPACION: ______LUGAR DE NACIMIENTO:_________________________DOMICILIO DE RESIDENCIA: ____________________________________________________________

____________________ | No. DE INTEGRANTES DE LA FAMILIA:_____LUGAR QUE OCUPA EN LA FAMILIA: _______INGRESOS ECONOMICOS MENSUALES:______________________________ |
DIAGNOSTICO MEDICO ACTUAL: ____________________________________________________________

TRATAMIENTO:______________________________________ |
SIGNOS VITALES:TENSION ARTERIAL_____________________FRECUENCIA CARDIACA___________________FRECUENCIA RESPIRATORIA________________TEMPERATURA_____________________

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PATRÓN DE VIDA
HORA | ACTIVIDAD | LUGAR |
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1. REQUISITOS DE AUTOCUIDADO UNIVERSAL |
MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AIRE. |
UTILIZA ALGUN DISPOSITIVO PARA FAVORECER LA OXIGENACION? A)PUNTOS NASALES. B) MASCARILLA. C) NEBULIZADOR CONTINUO. D) APOYO MECANICO VENTILATORIO PARAMETROS. | TIPO DE RESPIRACION. A) BRADIPNEA. B) EUPNEA. C) TAQUIPNEA. D) DISNEA. E) PERIODOS DE APNEA. | FUMA O FUMO. A) SI. B) NOTIEMPO_________________ |
ESTADO DE CONCIENCIA. A) CONCIENTE. B) SOMNOLIENTO. C) ESTUPOROSO. D) EN COMA. | ¿HAY PRESENCIA DE CIANOSIS?¿EN DONDE? A)PERIBUCAL. B) UMGUIAL. EN MIEMBROS SUPERIORES. C) UNGUIAL EN MIENBROS INFERIORES. D) TODAS LAS ANTERIORES. GRADO +( ) ++ ( ) +++ ( ) |
MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE AGUA. |
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INGESTA DE LIQUIDOS EN 24 HRS.-------------------------------------------------
SOLUCION INTRAVENOSA EN 24 HRS | ¿HAY PRESENCIA DE EDEMA?¿EN DONDE? A) ORBITAL. B) FACIAL C) EN MIEMBROS TORACICOS Y PELVICOS. D) GENERALIZADO |
EL ESTADO DE LA PIEL ES: A) HIDRATADA. B) DESHIDRATADA | ESTADO DE LA MUCOSA. A) HIDRATADAS. B) DESHIDRATADAS. | ULTIMO BALANCE HIDRICO-------------------------------------------------
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MANTENIMIENTO DE UN APORTE SUFICIENTE DE ALIMENTOS. |
TIPO DE DIETA: ___________________VIA DEADMINISTRACION. A) ORAL. B) CON SONDA NASOGASTRICA. C) GASTROSTOMIA. D) PARENTERAL. | PESO_____________ TALLA___________PERIMETRO ABDOMINAL_____________INDICE DE MASA CORPORAL.___________ ____ |
INGESTA DE ALIMENTOS EN 24 HORAS.- Desayuno:- Refrigerio o colación: - Comida: - Refrigerio o colación: -Merienda: MANTENIMIENTO PROVISION DE CUIDADOS ASOCIADOS CON LOS PROCESOS DE ELIMINACION YEXCRESION |
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DIURESIS EN 24 HRS___________________ | CARACTERISTICAS DE LA DIURESIS. A) TRASNPARENTE. B) AMBAR. C) CAFÉ. D) ROJIZA. E) TURBIA. |
RESULTADOS DE EXAMENES DE LABORATORIO DE ORINA.CREATININA______________________BACTERIAS___________________

____UREA_____________________________LEUCOCITOS_____________

_________DENSIDAD________________________PH_______________________________ | SE UTILIZARON FARMACOS PARA FAVORECER LA DIURESIS? A) SI. B) NO ¿Cuál?¿TIENE SONDA FOLEY? A) SI. B) NOFECHA DE INSTALACION________________ |
EVACUACION EN 24 HRS A) SI. B) NOLA VIA DE EVACUACION FUE A) NORMAL. B) COLOSTOMIAS C) ILEOSTOMIA | CARACTERISTICAS DE LA EVACUACION A) FORMADA. B) PASTOSA C) SEMIPASTOSA. D) LIQUIDA. |
COLOR DE LAEVACUACION. A) CAFÉ. B) AMARILLA. C) MELENA. D) ACOLIA | REALIZO APLICACIÓN DE ENEMA PARA FAVORECER LA EVACUACION. A) SI. B) NO ¿Cuál?______________ |
¿SE UTILIZARON FARMACOS PARA FAVORECER LA EVACUACION? A) SI. B) NO ¿Cuál? | ¿PERDIDAS POR OTRAS VIAS? A) PENROSSE. B) DRENOVAC. C) SONDA EN T OTRO____________ |
MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO ENTRE LA...